抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基(ji)本信(xin)息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为(wei)情(qing)绪(xu)低落，兴趣减低，悲观(guan)，思维迟(chi)缓，缺(que)乏(fa)主动性，自(zi)(zi)责自(zi)(zi)罪，饮食、睡眠差，担心自(zi)(zi)己患有各种疾病(bing)，感到全身多处不适，严重者可(ke)出现自(zi)(zi)杀念头和行为(wei)。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑(yi)(yi)郁症(zheng)目前已成为全球疾(ji)病(bing)中给人类造(zao)成严重(zhong)负担的(de)(de)(de)(de)第二位重(zhong)要(yao)疾(ji)病(bing)，对(dui)(dui)患者及其家属造(zao)成的(de)(de)(de)(de)痛苦，对(dui)(dui)社(she)会造(zao)成的(de)(de)(de)(de)损失是(shi)其他疾(ji)病(bing)所无法比拟的(de)(de)(de)(de)。造(zao)成这(zhei)种局面(mian)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)是(shi)社(she)会对(dui)(dui)抑(yi)(yi)郁症(zheng)缺乏正确的(de)(de)(de)(de)认(ren)识，偏(pian)见使(shi)患者不愿(yuan)到(dao)精神(shen)科就诊。在中国，仅有2%的(de)(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁症(zheng)患者接受(shou)过(guo)治疗，大(da)量的(de)(de)(de)(de)病(bing)人得(de)不到(dao)及时(shi)的(de)(de)(de)(de)诊治，病(bing)情(qing)恶化，甚至出(chu)现自杀的(de)(de)(de)(de)严重(zhong)后(hou)果。另一(yi)方面(mian)，由于民众缺乏有关抑(yi)(yi)郁症(zheng)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)识，对(dui)(dui)出(chu)现抑(yi)(yi)郁症(zheng)状者误认(ren)为是(shi)闹情(qing)绪(xu)，不能(neng)给予应有的(de)(de)(de)(de)理解和情(qing)感支持，对(dui)(dui)患者造(zao)成更大(da)的(de)(de)(de)(de)心理压力，使(shi)病(bing)情(qing)进一(yi)步(bu)恶化。
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆(yi)力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学(xue)(xue)、恐学(xue)(xue)、逃学(xue)(xue)或拒学(xue)(xue)。
四、继发性抑郁(yu)症 如有的高血压(ya)患(huan)者，服用降(jiang)压(ya)药后，导(dao)致情(qing)绪持续(xu)忧郁(yu)、消沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强(qiang)烈内疚、自卑、痛恨、恐惧(ju)、或厌恶孩子的(de)(de)反常(chang)心理。哭(ku)泣、失眠、吃(chi)不下(xia)东西，忧(you)郁，是这类(lei)抑郁症患(huan)者的(de)(de)常(chang)见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男性抑郁症(zheng)
美国(guo)纽(niu)约医(yi)学中(zhong)心精神科专家指出抑郁症男(nan)性需自助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真(zhen)遵循(xun)治(zhi)疗(liao)(liao)方案(an)。依照处方服药，定期就诊。让(rang)医生能够准确地(di)监测(ce)到疗(liao)(liao)效，并适时调整治(zhi)疗(liao)(liao)方案(an)和药物。
不要气馁。告(gao)诉自(zi)己，恢复正常需要一段(duan)时(shi)间，不要着急。时(shi)常跟自(zi)己说“我会好起来的(de)”。
避免做(zuo)人生重大(da)决(jue)定。患上抑郁症(zheng)后(hou)，做(zuo)出重大(da)决(jue)定的能力就会受(shou)影响。因此，最好(hao)等抑郁症(zheng)好(hao)了之(zhi)后(hou)，且对决(jue)策力有信心时再做(zuo)重大(da)决(jue)定。
3、简(jian)化(hua)生活(huo)。患(huan)上抑郁症后，就要(yao)适(shi)当改变一下生活(huo)。不要(yao)期望可(ke)以像(xiang)发(fa)病前一样(yang)(yang)，如果发(fa)现某(mou)事(shi)(shi)太难做(zuo)，干(gan)脆置之不理。如果还要(yao)求自己像(xiang)个健(jian)康(kang)人一样(yang)(yang)可(ke)以同时做(zuo)很多(duo)事(shi)(shi)，或快速完成某(mou)项任务，你可(ke)能会(hui)觉(jue)得(de)力不从心，从而(er)变得(de)更加沮丧。
4、参与活动。参加(jia)一些擅长的(de)(de)(de)、能(neng)让自己有成(cheng)就(jiu)感(gan)的(de)(de)(de)活动，即使一开始你只(zhi)是个旁观者，也不要放弃这(zhei)些机会。这(zhei)样的(de)(de)(de)活动能(neng)让你逐渐恢复自信(xin)，对治疗抑(yi)郁症大有裨益。
5、认可(ke)小进步(bu)。只要(yao)抑郁症状有了一(yi)点改善，你都(dou)要(yao)学(xue)着(zhe)感到满足。这(zhei)样能让你逐渐(jian)恢(hui)复(fu)活力，一(yi)点点找到曾经健康的自我。
6、防(fang)(fang)止复(fu)(fu)发(fa)(fa)。防(fang)(fang)止复(fu)(fu)发(fa)(fa)的(de)方式之一(yi)就是防(fang)(fang)患于未然(ran)。首(shou)先，严(yan)格遵循医生制订的(de)治疗计划，并保持良好的(de)生活习惯。其次，对(dui)复(fu)(fu)发(fa)(fa)讯号保持警觉(jue)。尽管每人的(de)复(fu)(fu)发(fa)(fa)信号不(bu)尽相同，但(dan)你如果早早就起(qi)床、饭量比平时少、感觉(jue)特别(bie)烦躁、对(dui)任何事都漠不(bu)关心等就要留神了(le)。并且持续了(le)两周(zhou)左(zuo)右，请马上就医。
产后抑郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变(bian)化。
以(yi)下是(shi)有可能导(dao)致产后忧郁症发(fa)生的直(zhi)接(jie)原因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和(he)生(sheng)活(huo)习惯的(de)转变。
以(yi)下因素产后(hou)有可能会增加产妇患抑郁(yu)的危险(xian)？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩(hai)(hai)子越(yue)多(duo)，以后怀孕(yun)(yun)患抑郁的可能性越(yue)大(da)。6、 婚姻冲(chong)突。7、 对怀孕(yun)(yun)的不确(que)定性——孩(hai)(hai)子的到来(lai)是(shi)个意外。8、在(zai)怀孕(yun)(yun)期(qi)有(you)抑郁史——50%的抑郁孕(yun)(yun)妇将会患产后抑郁。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常(chang)常(chang)哭泣。这(zhei)(zhei)种症(zheng)状开始于(yu)产后第一周（1-4天）。尽管这(zhei)(zhei)个(ge)经历不愉(yu)快，这(zhei)(zhei)种症(zheng)状通(tong)常(chang)在没(mei)有(you)治疗下两(liang)周内减(jian)缓下来。你(ni)所做的一切是(shi)放心帮助照料婴儿和家务杂事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和(he)抗抑郁治疗很有效(xiao)。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产(chan)后精神(shen)病需要立即药物干预，因(yin)为有增加自杀(sha)和伤害婴儿(er)的危险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰富的食物，像粗(cu)粮、鱼等。
2、体(ti)育锻炼。适当的(de)锻炼可以改善人的(de)情绪，同时可以多出去晒晒太阳，有利(li)于体(ti)内特(te)殊的(de)抗忧郁物质的(de)分解和吸(xi)收(shou)。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为(wei)治疗产后忧郁症的首选(xuan)
4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后(hou)，没有立即患上产后(hou)抑(yi)郁症，那(nei)么，你就不会(hui)再患上它了。
误区(qu)3：产后抑郁会不药而愈
误区4：患有(you)产后抑郁的女性都会有(you)虐儿倾(qing)向(xiang)。
儿童抑(yi)郁症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并(bing)不符合传统(tong)上对抑(yi)郁症的(de)定(ding)义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典(dian)型(xing)(xing)的抑郁症(zheng)还需包括其他表现，如增(zeng)(zeng)加胃口、增(zeng)(zeng)长(zhang)(zhang)体重、增(zeng)(zeng)加睡眠和行(xing)动(dong)迟缓。例(li)如，典(dian)型(xing)(xing)的抑郁症(zheng)有普遍失眠的表现，而非典(dian)型(xing)(xing)的抑郁症(zheng)表现正好相(xiang)反，这些孩子睡觉的时(shi)间(jian)比普通孩子更(geng)长(zhang)(zhang)。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁(zao)不(bu)安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注(zhu)意力(li)不(bu)集中，易受惊吓，常伴(ban)有(you)(you)自(zi)责自(zi)罪感(gan)，认为自(zi)己笨拙、愚蠢、丑陋、没有(you)(you)价值，灰心丧(sang)气(qi)，自(zi)暴自(zi)弃，唉声叹(tan)气(qi)，对周围的人(ren)和(he)事不(bu)感(gan)兴趣、退缩、抑制(zhi)、没有(you)(you)愉(yu)快感(gan)等。
行(xing)为：多动(dong)，攻击(ji)别人，害怕去学(xue)(xue)校(xiao)，不愿社交(jiao)，故意(yi)回避熟人，不服从管(guan)教，冲动(dong)，逃学(xue)(xue)，表达能力(li)差，成(cheng)绩差，记(ji)忆(yi)力(li)下(xia)降，离(li)家出走(zou)，甚至有厌世(shi)和(he)自残、自杀行(xing)为等。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎(shi)等。这类情形常容易(yi)被误诊(zhen)为躯体疾病，但是吃了药以后“病”也无好(hao)转迹象。
症状
三大主要症状
抑郁症与一般(ban)的“不(bu)高兴(xing)”有着本质区别，根本不(bu)能混为(wei)一谈，它有明显的特征，综合起(qi)来有三(san)大主要(yao)症状，就是情绪低(di)落(luo)、思维迟缓和(he)运动(dong)(dong)抑制（主要(yao)表现(xian)为(wei)运动(dong)(dong)机制受限）。
情(qing)绪低落就是(shi)高兴不(bu)(bu)起来、总(zong)是(shi)忧愁伤感(gan)、甚至悲观绝望。《红(hong)楼梦》中整天皱(zhou)眉叹气、动(dong)不(bu)(bu)动(dong)就流眼泪的林(lin)黛玉(yu)就是(shi)典型(xing)的例子。
思维迟缓就是(shi)自觉(jue)脑子不好使，记不住事，思考问(wen)题(ti)困(kun)难。患者觉(jue)得脑子空(kong)空(kong)的、变笨了(le)。
运动(dong)抑制(zhi)就是不爱活(huo)动(dong)，浑身(shen)发懒。走路缓(huan)慢，言语少等。严重(zhong)的可(ke)能不吃不动(dong)，生活(huo)不能自理。
其他症状
具(ju)备以上典型症(zheng)状的(de)(de)患(huan)者并不多见。很(hen)(hen)多患(huan)者只具(ju)备其(qi)中的(de)(de)一(yi)点(dian)或两点(dian)，严(yan)重(zhong)程度也(ye)因人而(er)异。心情(qing)压(ya)抑(yi)(yi)(yi)、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过(guo)低等(deng)，都是抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)(de)常见症(zheng)状，有(you)时很(hen)(hen)难与一(yi)般(ban)的(de)(de)短时间的(de)(de)心情(qing)不好区分开来。这(zhei)里向(xiang)大家(jia)介绍一(yi)个(ge)简便的(de)(de)方法：如果上述的(de)(de)不适早晨起(qi)来严(yan)重(zhong)，下(xia)午或晚(wan)上有(you)部分缓解(jie)，那么，你患(huan)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)(de)可能(neng)性(xing)就(jiu)比(bi)较大了。这(zhei)就(jiu)是抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)所谓昼重(zhong)夜轻的(de)(de)节律变化。
最危险的症状
抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)由于(yu)(yu)情绪低落(luo)、悲观厌世。严重时(shi)很容易产生(sheng)自(zi)杀(sha)念头。并且，由于(yu)(yu)患(huan)(huan)者(zhe)思维逻(luo)辑基本正常，实施自(zi)杀(sha)的(de)成功率也较高。自(zi)杀(sha)是(shi)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)最危险的(de)症(zheng)(zheng)状之一(yi)。据研究，抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)自(zi)杀(sha)率比(bi)一(yi)般人(ren)群高20倍(bei)。社会(hui)自(zi)杀(sha)人(ren)群中可能有(you)(you)一(yi)半以上是(shi)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)。有(you)(you)些(xie)不(bu)明原因的(de)自(zi)杀(sha)者(zhe)可能生(sheng)前已患(huan)(huan)有(you)(you)严重的(de)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)，只不(bu)过没(mei)被及时(shi)发现罢了(le)。由于(yu)(yu)自(zi)杀(sha)是(shi)在(zai)疾病发展到一(yi)定的(de)严重程度时(shi)才(cai)发生(sheng)的(de)。所以及早(zao)发现疾病，及早(zao)治疗，对抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)非常重要(yao)。不(bu)要(yao)等患(huan)(huan)者(zhe)已经自(zi)杀(sha)了(le)，才(cai)想到他可能患(huan)(huan)了(le)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)(zheng)。
很(hen)多抑(yi)郁症(zheng)患(huan)者想(xiang)到以死来解脱痛苦。患(huan)者经常为了(le)结束痛苦，受(shou)罪(zui)和困惑(huo)而(er)产生死亡的念(nian)头和行为。
躯体症状
抑(yi)郁症主(zhu)要以抑(yi)郁心境(jing)、思(si)维迟(chi)缓和意(yi)志(zhi)活动减退为主(zhu)，多数病例还存在各种躯(qu)体症状。
(1)抑(yi)郁心境：基本特(te)点(dian)是情绪(xu)低落，苦(ku)恼忧伤，兴趣索然。感到悲(bei)观绝望(wang)，痛苦(ku)难熬(ao)，有(you)度日如(ru)年、生不如(ru)死的感觉。常(chang)用活(huo)着无意思、高兴不起来等描述其(qi)内心体验。典型者有(you)抑(yi)郁情绪(xu)，昼重夜轻的特(te)点(dian)。常(chang)与焦虑共存。
(2)思维迟(chi)缓(huan)：思维联想过程受抑制，反应迟(chi)钝，自(zi)觉脑子不转了，表现(xian)为(wei)主动性言语(yu)减少，语(yu)速明显减慢，思维问(wen)题费力(li)。反应慢，需等待很久，在情绪低(di)落影响(xiang)下，自(zi)我评价低(di)，自(zi)卑，有无(wu)用感和无(wu)价值感，觉得活着无(wu)意义，有悲观厌世和自(zi)杀打(da)算，有自(zi)责(ze)自(zi)罪，认为(wei)活着成为(wei)累赘，犯了大罪，在躯体(ti)不适基础上出现(xian)疑病观念，认为(wei)自(zi)己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体(ti)重(zhong)减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症(zheng)状(如(ru)情绪昼夜轻重，食(shi)欲(yu)、性欲(yu)下降等)，自知力常丧(sang)失，不主动求治，可(ke)资(zi)鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治(zhi)疗一般无效，抗抑郁治(zhi)疗效果显著。
主要症状
1.抑郁(yu)心境程(cheng)度(du)(du)不同，可(ke)从(cong)轻度(du)(du)心境不佳到忧伤、悲观(guan)、绝望。病(bing)人(ren)感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁(yu)郁(yu)寡欢，度(du)(du)日如(ru)年，痛苦(ku)难熬，不能自拔。有些病(bing)人(ren)也可(ke)出(chu)现焦(jiao)虑、易激(ji)动、紧(jin)张不安。
2.丧失(shi)兴(xing)趣(qu)是抑郁病(bing)人常见(jian)症(zheng)状之(zhi)一(yi)。丧失(shi)既往(wang)生活、工作的热(re)忱和(he)乐(le)趣(qu)，对任(ren)何(he)事(shi)都(dou)兴(xing)趣(qu)索(suo)然。体验(yan)不(bu)(bu)出(chu)天伦之(zhi)乐(le)，对既往(wang)爱好不(bu)(bu)屑一(yi)顾(gu)，常闭门独居(ju)，疏远亲友，回避(bi)社交。病(bing)人常主诉(su)“没有感(gan)情了”、“情感(gan)麻木了”、“高兴(xing)不(bu)(bu)起(qi)来了”。
3.精(jing)力(li)丧失(shi)，疲乏无力(li)，洗漱、着衣等生活小事困难(nan)费劲，力(li)不从心。病(bing)人常用“精(jing)神(shen)崩溃”、“泄气的(de)皮球(qiu)”来描(miao)述自(zi)己的(de)状(zhuang)况。
4.自我评价过(guo)低：病人往(wang)往(wang)过(guo)分贬低自己的(de)能力，以(yi)批(pi)判、消极(ji)和(he)否(fou)定的(de)态度看待自己的(de)现在、过(guo)去和(he)将来，这也不行，那也不对，把(ba)自己说(shuo)得一无是处(chu)，前途一片黑暗。强烈(lie)的(de)自责、内疚(jiu)、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑(nao)子迟(chi)(chi)钝、思路闭塞、行动迟(chi)(chi)缓，但有些病人则表(biao)现为不安、焦虑、紧张(zhang)和激(ji)越。
6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感(gan)到生活是负担(dan)，不(bu)值得留(liu)恋，以死求解脱，可产(chan)生强烈(lie)的自(zi)杀念头和行(xing)为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下(xia)和(he)心境昼夜波动等生物(wu)学(xue)症状(zhuang)，很常见，但并非每(mei)例都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症(zheng)状(zhuang)，美味(wei)佳肴不(bu)再具(ju)有诱惑力(li)，病人不(bu)思茶饭或食之(zhi)无味(wei)，常伴有体重减轻(qing)。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
10.睡(shui)眠(mian)(mian)障碍：典型的(de)睡(shui)眠(mian)(mian)障碍是早醒，比(bi)平时早2～3小(xiao)时，醒后不(bu)复入睡(shui)，陷入悲哀气氛中。
11.昼夜(ye)变(bian)化(hua)(hua)：病人心(xin)境(jing)有昼重夜(ye)轻的变(bian)化(hua)(hua)。清(qing)晨或(huo)上午(wu)陷入心(xin)境(jing)低潮，下(xia)午(wu)或(huo)傍(bang)晚(wan)渐见好转，能(neng)进行(xing)简短交谈和进餐。昼夜(ye)变(bian)化(hua)(hua)发生率约50％。
抑郁(yu)症(zheng)的(de)躯体症(zheng)状(zhuang)
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下(xia)降、便秘、全身疼痛不适等非(fei)特异性躯体症状。
病理
抑郁症严(yan)重地危害着人类(lei)的健康(kang)，至(zhi)今仍不十分清楚(chu)其(qi)发(fa)病(bing)的确切机理，目前其(qi)病(bing)理主要有以下两大学说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而(er)发挥(hui)抗抑郁(yu)作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的思(si)维自助方法。
诊断标(biao)准
在国际疾病分(fen)类- 20中，抑(yi)(yi)郁(yu)发(fa)(fa)作(zuo)不(bu)包(bao)括发(fa)(fa)生于双相情感障碍中的抑(yi)(yi)郁(yu)状态(tai)。因此，抑(yi)(yi)郁(yu)发(fa)(fa)作(zuo)只包(bao)括首次发(fa)(fa)作(zuo)抑(yi)(yi)郁(yu)症或(huo)复发(fa)(fa)性抑(yi)(yi)郁(yu)症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条：
g1.抑郁发作须持续至(zhi)少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的(de)轻(qing)躁狂或躁狂发作。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症(zheng)(zheng)状(zhuang)分为两大(da)类，可以粗略地将之(zhi)分别称为核心(xin)症(zheng)(zheng)状(zhuang)和(he)附加症(zheng)(zheng)状(zhuang)。
测评
相关(guan)测(ce)评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中(zhong)心用(yong)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)自评量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(SDS)；他评量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)如汉密(mi)顿抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)状(zhuang)态问卷(DIS)、抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)症状(zhuang)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(DSS)；还有(you)为特(te)定(ding)人(ren)群设(she)计的(de)爱丁(ding)堡产后抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(EPDS)、老年(nian)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(GDS)、医院(yuan)焦虑抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(HADS)等。这些量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)可以(yi)帮助诊断是否有(you)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)症状(zhuang)，用(yong)于抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)临床筛查(cha)；评定(ding)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)症状(zhuang)的(de)严重程(cheng)度；还可以(yi)用(yong)来观察在治疗过程(cheng)中(zhong)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)病情变化，作为疗效的(de)判定(ding)指(zhi)标。当您(nin)需要进行测试时，请(qing)参看(kan)具(ju)体的(de)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)介绍，选择相应的(de)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)进行测查(cha)。
自我测试和断定方法
北京大学精神卫生(sheng)研究所副(fu)所长(zhang)周东丰教(jiao)授(shou)指出，抑郁(yu)症不(bu)是(shi)普(pu)遍意义上的心(xin)情不(bu)好，一个(ge)人(ren)情绪低落，但过两(liang)天就好了，这就不(bu)是(shi)抑郁(yu)症。抑郁(yu)症有九个(ge)主要症状(zhuang)，只要以(yi)下这些症状(zhuang)至(zhi)少存在四项(xiang)，而且(qie)持续了两(liang)周还不(bu)能缓解，并且(qie)影响到了
平(ping)时(shi)的正常生活，就(jiu)(jiu)需要考(kao)虑是(shi)否(fou)患上(shang)了抑郁症，并及(ji)时(shi)找专科(ke)医生就(jiu)(jiu)诊咨询。
★兴趣(qu)丧失(shi)，没有愉快感；
★精力减(jian)退(tui)，常有无缘无故的疲(pi)乏感；
★反(fan)应(ying)变慢，或者情(qing)绪容易激(ji)动、亢奋，也容易被激(ji)怒；
★自(zi)(zi)我评价(jia)过低，时常自(zi)(zi)责或有内疚感，这也是导致患者自(zi)(zi)杀(sha)的主(zhu)要(yao)原因；
★联(lian)想(xiang)困难或(huo)自觉思考能力下降，对一些日常生活小事(shi)也(ye)难以决断；
★反复出现想死(si)的念头或有自杀、自伤(shang)行为。
★睡眠(mian)障(zhang)碍，如失(shi)眠(mian)、早(zao)醒(xing)或睡眠(mian)过多（据研究(jiu)，80%抑郁(yu)症患者具有睡眠(mian)障(zhang)碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述症(zheng)状外(wai)，抑郁症(zheng)还有(you)一些“周边症(zheng)状”。在(zai)亚洲特别(bie)是中国和日本，大多数(shu)抑郁症(zheng)患者主要不是情绪方面(mian)的(de)症(zheng)状，而是头痛(tong)(tong)、头晕、腹胀、心(xin)悸、身体疼(teng)痛(tong)(tong)等躯体症(zheng)状。因(yin)此一些查不出生(sheng)理(li)原因(yin)的(de)躯体症(zheng)状也(ye)应(ying)该(gai)考虑是否有(you)抑郁症(zheng)的(de)可(ke)能，以免延误治疗。
鉴别诊断
（1）内源性抑郁症(zheng)：
存在下列症状(zhuang)之(zhi)一者，应考虑内源性(xing)抑郁症的可(ke)能：
1、即(ji)往有躁(zao)狂或抑郁发病史。
2、家族中(zhong)有躁狂或抑郁病史。
3、本(ben)次病程过程中躁(zao)狂表现。
4、有(you)精神运动性迟滞。
5、早(zao)醒或症状有晨轻晚重的变(bian)化。
6、内脏功能低下，食欲(yu)减(jian)退(tui)或体重(zhong)减(jian)轻，而无躯体疾(ji)病(bing)的存在(zai)。
7、自罪观念(nian)，任何幻想(xiang)或妄想(xiang)
8、严(yan)重的自杀企图(tu)或多次自杀未遂(sui)。
9、生活不能自理(li)，自知力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情(qing)况之一者，应(ying)考虑反应(ying)性抑郁症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、由明显环(huan)境(jing)因(yin)素(su)诱发，且症状(zhuang)与环(huan)境(jing)因(yin)素(su)有关(guan)。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难(nan)以摆脱。
（3）药物所(suo)致的抑郁状态：
患者可能找到使用(yong)药物(wu)病史(shi)。
（4）器质性疾病或躯(qu)体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经症和(he)精神病伴发的抑郁状态：
除抑(yi)郁症(zheng)状(zhuang)外(wai)，患者无神经症(zheng)和精神病其他症(zheng)状(zhuang)。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持久(jiu)的轻度(du)至中度(du)抑郁(yu)为主要(yao)临床相，伴有以下症状至少三项(xiang)。
1、兴(xing)趣减退，但未(wei)丧失(shi)。
2、对前途悲观失(shi)望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精(jing)神不振。
4、自我(wo)评价(jia)下降，但愿意接受(shou)鼓励和帮助(zhu)。
5、不(bu)愿意(yi)主动(dong)与人交往(wang)，但被动(dong)接触良(liang)好，愿意(yi)接受同情(qing)和支持(chi)。
6、有想死念(nian)头(tou)，但(dan)又顾虑重重。
7、自觉病情(qing)严重难(nan)治，但主动求治，希望能治好。
（3）存在下列症状中的任何一(yi)项
1、明显的精(jing)神运(yun)动性抑制(zhi)。
2、早醒(xing)和症状(zhuang)的晨重夕轻。
3、严重(zhong)的内疚和自罪。
4、持续(xu)食欲减(jian)退和(he)明显(xian)的体重减(jian)轻（并非(fei)躯体疾病所(suo)致）。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力(li)缺损。
治疗方法
基(ji)本常识(shi)
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据你症状(zhuang)严(yan)(yan)重(zhong)程度的不同，大(da)(da)夫可能让你服(fu)药(yao)，也(ye)可能让你进(jin)行物理治(zhi)(zhi)疗或心理治(zhi)(zhi)疗。大(da)(da)多数抑(yi)郁症病(bing)人都不需(xu)要住院治(zhi)(zhi)疗。 对严(yan)(yan)重(zhong)抑(yi)郁症和那些不能服(fu)用(yong)抗抑(yi)郁药(yao)物的病(bing)人来说，特别是当抗抑(yi)郁药(yao)物不能足够有(you)效(xiao)地减少(shao)抑(yi)郁症状(zhuang)的时(shi)候(hou)，经颅(lu)微电流(liu)刺激(ji)疗法常常是一种有(you)效(xiao)的治(zhi)(zhi)疗方法。
抑郁症后(hou)首(shou)先要使用抗抑郁的药物，坚持(chi)服用一(yi)段(duan)时间以(yi)后(hou)，再配(pei)合心理医生进行(xing)心理治(zhi)疗。进行(xing)心理治(zhi)疗的过程中还是要坚持(chi)服药。一(yi)般(ban)来说，抑郁症确诊后(hou)第一(yi)次(ci)患病如果(guo)坚持(chi)用药5年以(yi)上是可以(yi)治(zhi)愈的。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗(liao)仪就是采用经颅微电(dian)(dian)流(liu)刺激疗(liao)法治疗(liao)抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)(de)。它通(tong)过低强度微量(liang)电(dian)(dian)流(liu)刺激大(da)脑，改变患者大(da)脑异常的(de)(de)脑电(dian)(dian)波，促使大(da)脑分泌一(yi)系列与抑(yi)郁(yu)、焦虑(lv)、失眠等疾病存在密切联系的(de)(de)神经递质和激素，以此实现(xian)对这些疾病的(de)(de)治疗(liao)。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反(fan)应(ying)(ying)等(deng)副(fu)作(zuo)用，且起效较(jiao)慢。而(er)抑郁症患(huan)本身已有(you)多种躯体不(bu)适的(de)(de)(de)主(zhu)诉，因而(er)服药早期可(ke)能会有(you)躯体不(bu)适加重的(de)(de)(de)感觉。这(zhei)时应(ying)(ying)当坚持治疗，随着时间(jian)的(de)(de)(de)推移，绝大(da)多数病(bing)(bing)人药物(wu)的(de)(de)(de)副(fu)作(zuo)用逐(zhu)渐减轻的(de)(de)(de)同时疾病(bing)(bing)得到(dao)了理想的(de)(de)(de)控制。这(zhei)一点(dian)是患(huan)者和(he)医(yi)生都应(ying)(ying)该注意到(dao)的(de)(de)(de)。
抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)是一(yi)种大脑疾患，有其自身发生(sheng)和(he)发展规律。多年来抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)和(he)抗抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)药的研(yan)究(jiu)，一(yi)直是当代(dai)精(jing)神病学一(yi)个重(zhong)要(yao)的研(yan)究(jiu)领域。虽(sui)然有关抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)的病因和(he)病理(li)生(sheng)理(li)还不十(shi)分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。
心理(li)治疗过程
（1）主要问题：求(qiu)(qiu)助者最(zui)关心、最(zui)困扰、最(zui)痛苦、最(zui)需要改善的问题。通常只有(you)经(jing)过(guo)多次会(hui)面(mian)，求(qiu)(qiu)助者逐渐产(chan)生(sheng)了对治疗(liao)者的信(xin)任，才有(you)可能逐渐暴露问题
（2）要(yao)注意问题之间(jian)在时间(jian)上的联系：把求助(zhu)者的过去(qu)、现在、将(jiang)来的信(xin)息(xi)综合起来考虑(lv)。
（3）治(zhi)疗目标的(de)确定(ding)：当(dang)对求助者(zhe)的(de)评估资料确定(ding)之后，治(zhi)疗者(zhe)就要和求助者(zhe)共同协商治(zhi)疗的(de)目标问(wen)题。（4）治(zhi)疗目标的(de)实施
（5）心(xin)理治疗(liao)的结束、评估和随(sui)访：当治疗(liao)者开始(shi)确(que)信(xin)求助者已经能够独立解(jie)决自己的问(wen)(wen)题、预(yu)期(qi)的治疗(liao)目标已经达到时，就应该着手讨论结束治疗(liao)的问(wen)(wen)题。结束治疗(liao)是一个(ge)循序(xu)渐进的过程。
自我治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引(yin)起抑(yi)郁症，应尽量避免使用(yong)。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆(bai)脱抑郁症也有裨益(yi)。
1、制定一个切(qie)实可行的目标。
这(zhei)个(ge)目标要(yao)(yao)可行，也就(jiu)是说，外在条(tiao)(tiao)件和(he)自身条(tiao)(tiao)件都要(yao)(yao)具备(bei)(bei)。最初的(de)计(ji)划(hua)要(yao)(yao)比(bi)较易于实现，需要(yao)(yao)的(de)时(shi)间、精(jing)力比(bi)较少。如(ru)果这(zhei)个(ge)过程所需要(yao)(yao)的(de)时(shi)间和(he)精(jing)力太(tai)多，在你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)对(dui)(dui)什么(me)都不(bu)感(gan)兴趣的(de)情况(kuang)下(xia)，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)半途而(er)废的(de)可能性比(bi)较大。（如(ru)果你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)一(yi)想(xiang)到某个(ge)目标就(jiu)兴致勃(bo)勃(bo)地准备(bei)(bei)采取行动的(de)话(hua)，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)就(jiu)不(bu)必往下(xia)看了，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)不(bu)是这(zhei)篇文(wen)章希望帮助的(de)对(dui)(dui)象。）如(ru)果你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)住在内(nei)陆省份，就(jiu)先别(bie)计(ji)划(hua)进游(you)大海：如(ru)果你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)只在游(you)泳池里游(you)过泳，就(jiu)不(bu)要(yao)(yao)计(ji)划(hua)横渡琼(qiong)州海峡。这(zhei)些目标对(dui)(dui)目前的(de)你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)而(er)言太(tai)远大了些。
现在(zai)，我们假(jia)定你的目标是(shi)“今年夏(xia)天学会(hui)游(you)泳”。这个(ge)目标可行(xing)(xing)吗(ma)？可行(xing)(xing)的，因为(wei)我有(you)好几个(ge)朋友都是(shi)一个(ge)夏(xia)天就学会(hui)了游(you)泳，他们并(bing)不是(shi)运动天才；我知道离家不远有(you)个(ge)游(you)泳场，开设有(you)游(you)泳课程(cheng)；我有(you)参加游(you)泳课程(cheng)所需的这笔(bi)钱；这个(ge)夏(xia)天我有(you)时(shi)间。
2、对你(ni)的目标(biao)精(jing)确(que)定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过(guo)程中，你(ni)(ni)要确保你(ni)(ni)会有一(yi)次又一(yi)次的成功(gong)，使你(ni)(ni)相信你(ni)(ni)才能(neng)力做到你(ni)(ni)想做到的事情。所以，请你(ni)(ni)精确定义你(ni)(ni)成功(gong)的标准(zhun)。
“今(jin)年(nian)夏(xia)天学(xue)会游泳”，“今(jin)年(nian)夏(xia)天”是(shi)(shi)指(zhi)什(shen)么时候？2004年(nian)6月(yue)一9月(yue)。哪(na)种游泳方式？蛙(wa)泳。怎(zen)样才算是(shi)(shi)学(xue)会？能不借(jie)助于任何辅助工(gong)具游100米。好了，9月(yue)30日，你可以依(yi)据这些标准检(jian)验(yan)你的目标是(shi)(shi)否达到了。
3、将你的(de)行动计(ji)划(hua)划(hua)分成(cheng)足够小的(de)步(bu)骤，确保你的(de)计(ji)划(hua)一定可以完成(cheng)。
为你(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)目(mu)(mu)标制定一(yi)(yi)(yi)个(ge)详细计划，计划的(de)(de)每一(yi)(yi)(yi)步要达到(dao)的(de)(de)目(mu)(mu)标都足(zu)够(gou)小，以(yi)确定你(ni)(ni)(ni)(ni)一(yi)(yi)(yi)定可以(yi)做到(dao)。比如，你(ni)(ni)(ni)(ni)第一(yi)(yi)(yi)步的(de)(de)目(mu)(mu)标可能是(shi)：确定游(you)泳课的(de)(de)上课时间(jian)。你(ni)(ni)(ni)(ni)可能对(dui)(dui)这(zhei)个(ge)目(mu)(mu)标嗤之以(yi)鼻(bi)，觉得太轻而(er)易举了(le)。但对(dui)(dui)于某(mou)些抑郁很重的(de)(de)人而(er)言，能打(da)起精(jing)神做这(zhei)件(jian)事也(ye)很不(bu)容易了(le)。记住，在(zai)确定每一(yi)(yi)(yi)个(ge)分目(mu)(mu)标时，要确保你(ni)(ni)(ni)(ni)一(yi)(yi)(yi)定可以(yi)完成。每完成一(yi)(yi)(yi)个(ge)目(mu)(mu)标，你(ni)(ni)(ni)(ni)就胜利了(le)一(yi)(yi)(yi)次(ci)，每一(yi)(yi)(yi)次(ci)成功(gong)会令(ling)你(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)自(zi)信逐渐增长(zhang)。如果你(ni)(ni)(ni)(ni)定的(de)(de)分目(mu)(mu)标太大，就难免失(shi)败(bai)，一(yi)(yi)(yi)次(ci)又一(yi)(yi)(yi)次(ci)的(de)(de)失(shi)败(bai)会打(da)击你(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)信心，也(ye)许，几次(ci)失(shi)败(bai)之后，你(ni)(ni)(ni)(ni)就会对(dui)(dui)这(zhei)个(ge)计划完全(quan)丧失(shi)兴趣和信心，半途而(er)废(fei)，重又返回到(dao)以(yi)前什么事也(ye)不(bu)要做的(de)(de)状态之中去(qu)了(le)。
4、用自己的行(xing)为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标(biao)的(de)不当之处在于：这个目标(biao)能(neng)否(fou)实(shi)现(xian)取决于小李是否(fou)接(jie)受你(ni)的(de)邀(yao)请。你(ni)可(ke)(ke)以(yi)控制自(zi)己的(de)行为，但不能(neng)控制别(bie)人的(de)行为。因此(ci)，你(ni)的(de)这个目标(biao)违背了(le)上一(yi)条原则，你(ni)并(bing)不能(neng)确定(ding)这个目标(biao)一(yi)定(ding)可(ke)(ke)以(yi)实(shi)现(xian)。依据确保成功的(de)原则，你(ni)可(ke)(ke)以(yi)这样修(xiu)改目标(biao)：下班后，邀(yao)请小李一(yi)起喝咖啡。只要(yao)你(ni)开口邀(yao)请过，那你(ni)就成功了(le)。至于小李的(de)反(fan)应(ying)，并(bing)不重要(yao)。邀(yao)请技(ji)巧是另外(wai)一(yi)个问题了(le)。
5、目标中不要(yao)有情(qing)感成分(fen)。
在(zai)这(zhei)个(ge)计划中，重要(yao)的(de)(de)是(shi)做，而不(bu)是(shi)你(ni)在(zai)做的(de)(de)过(guo)程中的(de)(de)感(gan)(gan)受(shou)。你(ni)可以(yi)控制(zhi)(zhi)(zhi)自己(ji)的(de)(de)行为，但不(bu)能(neng)直接控制(zhi)(zhi)(zhi)情(qing)绪(xu)。而在(zai)抑(yi)郁状(zhuang)态下，你(ni)很难从任何活(huo)动中得(de)到愉快的(de)(de)感(gan)(gan)觉。情(qing)绪(xu)会受(shou)到行为的(de)(de)影(ying)响，但这(zhei)种影(ying)响并不(bu)是(shi)即刻起作用的(de)(de)，需要(yao)一定(ding)的(de)(de)时日。因此(ci)，如(ru)果你(ni)一定(ding)要(yao)感(gan)(gan)到愉快才算是(shi)成功，那么(me)，你(ni)很可能(neng)会失(shi)败。不(bu)要(yao)制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)这(zhei)样的(de)(de)目标："我(wo)(wo)要(yao)愉快地游两圈(quan)"，只要(yao)"我(wo)(wo)要(yao)游两圈(quan)"就(jiu)足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗(liao)完全不(bu)同(tong)的治(zhi)疗(liao)方法，是通过低强度微量电流刺激大(da)(da)脑，改变患者大(da)(da)脑异(yi)常的脑电波，促使大(da)(da)脑分泌一系(xi)列与焦虑(lv)、抑郁、失眠等疾(ji)(ji)病存在密切(qie)联系(xi)的神经(jing)递质和激素，以(yi)此实现对这些疾(ji)(ji)病的治(zhi)疗(liao)。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全(quan)身性肌(ji)肉有(you)节奏地抽搐。此(ci)法在专业(ye)医生(sheng)的(de)操(cao)作下，你几乎不会感受到(dao)(dao)痛(tong)苦，它能使抑郁症状和抑郁情(qing)绪迅速得到(dao)(dao)缓(huan)解(jie)，总有(you)效率(lv)可达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性(xing)疗法只(zhi)能对轻度抑郁症(zheng)(zheng)有作用，对重度抑郁症(zheng)(zheng)效果并不明显。
实验疗法
实(shi)验疗法通(tong)常不(bu)是(shi)由医生进行的，其安全性(xing)(xing)及有效性(xing)(xing)还未得到证实(shi)。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流(liu)的(de)改变，穿颅磁刺激就利(li)用(yong)这个特(te)性(xing)，以一种非侵(qin)入性(xing)、无痛且(qie)安全(quan)的(de)方式，利(li)用(yong)金属线(xian)圈，直接对脑(nao)中特(te)定(ding)区(qu)域发出(chu)强力但短(duan)暂的(de)磁性(xing)脉冲，在人(ren)脑(nao)的(de)神(shen)经线(xian)路上引(yin)发微量(liang)的(de)电流(liu)。目(mu)前未(wei)发现对治(zhi)疗抑郁症(zheng)有副作用(yong)且(qie)前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗(liao)法本身也可能(neng)引(yin)起抑郁(yu)症，如果你曾(ceng)经(jing)患过抑郁(yu)症，在考虑(lv)使(shi)用这种(zhong)疗(liao)法前应告诉你的(de)医生。
反射疗法
反射(she)疗法是(shi)由其(qi)实施者(zhe)对患者(zhe)手(shou)脚固定部位(wei)施加压力的(de)一种技术(shu)，反射(she)论者(zhe)认为人体有自身修复功能，手(shou)脚中的(de)神经和身体其(qi)他(ta)部位(wei)相联系。通过(guo)刺(ci)激手(shou)脚一定部位(wei)，就可以通过(guo)反射(she)原(yuan)理(li)治疗疾病(bing)。
不同(tong)的运(yun)(yun)动形(xing)式可(ke)以(yi)帮助(zhu)人们减(jian)少压力，放松(song)心情，减(jian)轻抑郁情绪(xu)，使(shi)你精力充沛，增加平衡(heng)性(xing)及柔韧(ren)性(xing)。从总体功能上来讲，运(yun)(yun)动疗法安全、有(you)效而且简单易行，但(dan)进行新的运(yun)(yun)动项(xiang)目(mu)之前，一定(ding)要同(tong)你的医(yi)生商(shang)议。
中医药治(zhi)疗(liao)分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为(wei)五型辨证论治(zhi)。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两(liang)胁(xie)胀(zhang)痛，肝郁乘脾(pi)犯胃，则出现腹(fu)胀(zhang)腹(fu)泻，身倦(juan)纳呆，舌淡红(hong)，苔薄白，脉(mai)弦细，均为肝郁脾(pi)虚之(zhi)象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁(xie)胀(zhang)满，腹(fu)胀(zhang)腹(fu)泻，身倦(juan)纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝(gan)(gan)失条达，则(ze)情绪抑郁(yu)，时有自杀企图，心情烦躁，痰(tan)血停着，心神不宁，故(gu)思维联想及运动迟缓。肝(gan)(gan)郁(yu)气滞。则(ze)胁肋胀痛，妇(fu)女闭经。面色晦暗，舌质(zhi)紫(zi)暗或有淤点(dian)，脉(mai)沉弦，均为血淤之(zhi)象(xiang)。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉(mai)细(xi)弱为(wei)辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿(chi)痕，苔白，脉(mai)沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡(dan)胖或边有(you)齿(chi)痕，脉沉(chen)细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生(sheng)，则见五(wu)心(xin)烦热，口干，咽燥，舌(she)(she)红少苔(tai)，脉细(xi)数，均为阴虚火旺之(zhi)象。以情绪(xu)不(bu)宁，烦躁，口干咽燥，舌(she)(she)红少苔(tai)，脉细(xi)数为辨(bian)证要点。
发病率(lv)
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约(yue)占1／4。
相关信息(xi)
抑郁症对免疫系统的影响：
现实生活(huo)中工(gong)作压力大，心理负担重，以及情绪(xu)紧张的(de)时(shi)候，人们(men)往(wang)往(wang)容易生病(bing)，原因何在？专(zhuan)家(jia)认(ren)为(wei)，这(zhei)就是植物(wu)神经系统(tong)影响免疫系统(tong)的(de)表现。当(dang)抑郁症出现时(shi)，植物(wu)神经系统(tong)就会紊(wen)乱(luan)，进而(er)免疫系统(tong)的(de)功能(neng)就会紊(wen)乱(luan)，从而(er)出现各种顽(wan)固(gu)性疾病(bing)。
抑郁(yu)症导(dao)致的疾病很多，比如(ru)：
3、神经性头痛、头晕(yun)、头昏(hun)、失眠 、多梦(meng)
4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
7、记(ji)忆差、反应(ying)迟钝、神经(jing)衰弱
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫(yi)剂效果非(fei)常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等(deng)(deng)等(deng)(deng)。本文(wen)将现代医(yi)学对(dui)(dui)抑郁(yu)症(zheng)的诊断症(zheng)状(zhuang)与(yu)古医(yi)籍文(wen)献记载有关“郁(yu)证(zheng)”等(deng)(deng)病症(zheng)进行对(dui)(dui)照，来说明中医(yi)对(dui)(dui)抑郁(yu)症(zheng)的认识。 郁(yu)证(zheng)
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生涎少食(shi)，四肢无力。”“肺(fei)郁者，皮毛燥而不(bu)润，欲嗽而无痰。”“肾(shen)郁者，小(xiao)腹微硬，精(jing)髓乏少，或(huo)(huo)浊或(huo)(huo)淋(lin)，不(bu)能久立。”由此可见，郁证所(suo)表现出的饮食(shi)减少，倦怠乏力，健忘等等，与(yu)抑郁症(zheng)是相符的。因此，勿容置疑(yi)，抑郁症(zheng)应隶属(shu)于郁证的范畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄(ling)相平行。哪些(xie)人容(rong)易患产后抑郁
据研究发(fa)现以下人群容易发(fa)生产后(hou)抑(yi)郁:
1.孕期(qi)就(jiu)存在(zai)焦虑(lv)和(he)抑(yi)郁情绪的产妇。
2.既往(wang)有(you)(you)抑郁发作史,家族有(you)(you)抑郁症史,具有(you)(you)经前期综合征病史。
3.一贯压(ya)抑(yi)的(de)、适应不良的(de)人格特征(zheng)。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重疾病、家(jia)庭中重大变故(gu)等。
5,婚姻关(guan)系(xi)不(bu)良(liang);婆媳关(guan)系(xi)不(bu)良(liang)等(deng)。
6.婴儿看护应激(ji),不能成(cheng)功转(zhuan)变母亲(qin)角(jiao)色。
8较低的经济地位。
9.非计(ji)划内怀孕等。
但并(bing)不(bu)是说具有(you)上(shang)述危险因素(su)的孕妇就(jiu)一定会(hui)患产(chan)后抑郁(yu)。只要家(jia)人、自己(ji)重视心(xin)理健康,注(zhu)意(yi)排解不(bu)良情绪(xu),主动寻求心(xin)理帮助,产(chan)后抑郁(yu)症就(jiu)会(hui)远离(li)你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的(de)(de)(de)特(te)点(dian)。个别(bie)隐匿性(xing)抑郁症则以躯体(ti)(ti)症状为主(zhu),体(ti)(ti)检常常无异常发现(xian)。典(dian)型的(de)(de)(de)抑郁症具体(ti)(ti)表现(xian)以心境(jing)低(di)(di)落(luo)为主(zhu),并(bing)至少有下列症状群中的(de)(de)(de)4项:①兴(xing)趣丧失(shi)、无愉快感(gan);②精力(li)减(jian)(jian)退或疲乏感(gan);③精神运动性(xing)迟滞(zhi)或激越(yue);④自我评(ping)价过低(di)(di)、自责(ze),或有内疚感(gan):⑤联想(xiang)困难(nan)或自觉思考能力(li)下降;⑥反复出现(xian)想(xiang)死的(de)(de)(de)念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠(mian)(mian)障(zhang)碍,如(ru)失(shi)眠(mian)(mian)、早醒,或睡眠(mian)(mian)过多(duo);⑧食(shi)欲减(jian)(jian)退或体(ti)(ti)重(zhong)明显减(jian)(jian)轻;⑨性(xing)欲减(jian)(jian)退。闷(men)气促、食(shi)欲减(jian)(jian)退、睡眠(mian)(mian)障(zhang)碍等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的(de)儿童好象生(sheng)下来一直在玩，但对有些(xie)12岁的(de)儿童来说，世界是令人沮丧和充满斗争的(de)地方。
一个正常的(de)小孩(hai)，会(hui)由(you)于搬家、爱(ai)畜的(de)死亡、或(huo)家人(ren)、朋友(you)的(de)死亡而(er)(er)发生(sheng)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)现象。伴随着青春期而(er)(er)发生(sheng)的(de)荷尔(er)蒙变化，也会(hui)引起抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症的(de)发生(sheng)。抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症的(de)表(biao)现因年(nian)(nian)龄而(er)(er)异(yi)，岁数小的(de)儿童会(hui)对食物和(he)(he)游(you)戏(xi)缺乏兴(xing)(xing)趣，会(hui)发火(huo)，并(bing)(bing)且会(hui)减(jian)轻体重。大一点的(de)儿童和(he)(he)青少年(nian)(nian)会(hui)失(shi)去对自(zi)(zi)己和(he)(he)家人(ren)的(de)兴(xing)(xing)趣。家长应(ying)(ying)当提供爱(ai)和(he)(he)支持，帮(bang)助(zhu)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)孩(hai)子恢复自(zi)(zi)信心。家长和(he)(he)大夫(fu)应(ying)(ying)当常问孩(hai)子的(de)感觉，并(bing)(bing)一起讨(tao)论(lun)这种(zhong)感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各(ge)种躯体不舒适的症状疗(liao)效不显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类(lei)(lei)抗抑(yi)郁(yu)(yu)药:三环类(lei)(lei)抗抑(yi)郁(yu)(yu)药也(ye)有(you)许多缺(que)点：治疗的有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率为(wei) 60％～80％；奏效(xiao)(xiao)(xiao)较慢，一般在(zai)2周左右(you)起效(xiao)(xiao)(xiao)，对(dui)于重症(zheng)病人来说(shuo)，疗效(xiao)(xiao)(xiao)尚未出现时，不(bu)(bu)良反应却先出现，常在(zai)此1周～2周内不(bu)(bu)肯(ken)坚(jian)持服药，甚至在(zai)这(zhei)段时期(qi)中发生自杀行为(wei)；三环类(lei)(lei)抗抑(yi)郁(yu)(yu)药的副(fu)作用较明显。鉴于以上的缺(que)点，从60年(nian)代就开始研(yan)制(zhi)新一代抗抑(yi)郁(yu)(yu)药。
杂环类抗抑(yi)郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老(lao)年人及体弱者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此(ci)类(lei)药物及(ji)三环类(lei)药物均不能与单胺氧(yang)化酶抑制剂合用，如需(xu)药时，要停药至少2周(zhou)以上，而氟西汀则需(xu)停5周(zhou)～7周(zhou)。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病(bing)因素，使症状明显改善(shan)。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽然女性(xing)抑郁症发病率是男(nan)性(xing)的(de)(de)两倍，但男(nan)性(xing)患抑郁症的(de)(de)后果要比女性(xing)严重的(de)(de)多(duo)。男(nan)性(xing)主(zhu)要是由(you)工作(zuo)压(ya)力导(dao)致的(de)(de)，情绪上的(de)(de)自我(wo)宣泄能力较差。
轻性抑郁症
轻(qing)性(xing)抑郁症(zheng)常有头晕(yun)、头痛(tong)、无(wu)力和(he)失(shi)眠等(deng)主(zhu)诉，易误诊为(wei)神(shen)经衰(shuai)弱(ruo)，后者起病前有一定的(de)心理社(she)会因素，如(ru)长期紧(jin)张、用脑过度(du)等(deng)，情感(gan)以(yi)焦虑、脆弱(ruo)为(wei)主(zhu)，主(zhu)要临床相是(shi)与精(jing)神(shen)易兴奋相联(lian)系的(de)精(jing)神(shen)易疲劳、心情紧(jin)张、烦恼和(he)易激(ji)惹等(deng)情绪症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，及(ji)肌肉(rou)紧(jin)张性(xing)痛(tong)和(he)睡眠障碍等(deng)生(sheng)理功(gong)能(neng)紊乱症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。自知力良好，症(zheng)状(zhuang)(zhuang)被动性(xing)大，求治心切。而抑郁障碍以(yi)情绪低(di)落为(wei)主(zhu)，伴思维迟(chi)缓(huan)，自卑、自罪(zui)、想死(si)，及(ji)生(sheng)物学症(zheng)状(zhuang)(zhuang)(如(ru)情绪昼夜轻(qing)重，食欲、性(xing)欲下降等(deng))，自知力常丧(sang)失(shi)，不主(zhu)动求治，可资鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻(gong)击(ji)”，就是(shi)通(tong)过说话来表(biao)达攻(gong)击(ji)性，把(ba)自己的内心压力倾倒(dao)给别人，一旦别人不接(jie)受(shou)或暂(zan)时失去(qu)发泄对象，他(ta)们(men)的压力就会积攒起来，给自己造(zao)成伤害。
自我测试是否抑郁症
请(qing)在符合你情绪的项上打分：没有0，轻度(du)1，中度(du)2，严重(zhong)3。
1、悲伤：你是否一直(zhi)感到伤心或悲哀(ai)？
2、泄气：你是否感到前景渺茫(mang)？
3、缺乏自尊(zun)：你是(shi)否(fou)觉(jue)得自己没有价值或自以为是(shi)一(yi)个失败者？
4、自卑(bei)：你是否(fou)觉得力不从(cong)心或自叹比不上别人？
5、内疚：你是否(fou)对任何(he)事都自责？
6、犹豫：你是否在做(zuo)决(jue)定时犹豫不决(jue)？
7、焦躁不(bu)安(an)：这段时间(jian)你(ni)是否(fou)一直(zhi)处(chu)于愤怒(nu)和不(bu)满状态？
8、对生活丧(sang)失(shi)兴(xing)趣(qu)：你对事业、家庭(ting)、爱好或(huo)朋友是否丧(sang)失(shi)了兴(xing)趣(qu)？
9、丧失(shi)动机：你(ni)是(shi)否感到一蹶不(bu)振做事情毫(hao)无(wu)动力(li)？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食欲(yu)变化：你是否感到食欲(yu)不(bu)(bu)振或情不(bu)(bu)自(zi)禁地暴饮暴食？
12、睡眠(mian)变化：你是否患(huan)有失(shi)眠(mian)症(zheng)或整天感(gan)到体力不支、昏(hun)昏(hun)欲(yu)睡？
13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴(xing)趣？
14、臆想症：你是否经常(chang)担心自己的健(jian)康？
15、自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或(huo)生不如死(si)？
测试后，请算出你的总分并评出你的抑郁程度。
0～4分，没(mei)有抑(yi)郁症；
5～10分，偶尔有抑郁情绪(xu)；
11～20分(fen)，有(you)轻度(du)抑郁症；
21～30分，有中度抑郁症(zheng)；
31～45分，有严(yan)重(zhong)抑(yi)郁(yu)症。
中度(du)和严重抑郁症要立即(ji)到心理专科诊治。
抑郁(yu)症日常注意事项
1、首先(xian)应(ying)与病(bing)人建立良好的治疗(liao)性人际关系，要密切观(guan)察(cha)自杀的先(xian)兆(zhao)症状；如(ru)焦虑(lv)不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊(huai)、忧郁烦躁(zao)、拒餐、卧床不起等(deng)。护(hu)理人员不应(ying)让患(huan)者(zhe)单独活动，可(ke)陪伴(ban)患(huan)者(zhe)参加各(ge)种团体活动，如(ru)各(ge)种工疗(liao)和娱疗(liao)，在与患(huan)者(zhe)的接触中，应(ying)能识别这些(xie)动向，给予心理上的支持(chi)，使他们振作起来(lai)，避(bi)免意外发(fa)生(sheng)。
2、安(an)置患者住在护理人(ren)员易(yi)观察的(de)(de)(de)大房(fang)间，设施(shi)安(an)全，光线明(ming)亮，空(kong)气流通、整洁舒(shu)适(shi)的(de)(de)(de)治疗休(xiu)养环境中。墙壁以(yi)明(ming)快色彩为主，并且挂(gua)壁画及适(shi)量(liang)的(de)(de)(de)鲜花，以(yi)利于(yu)调(diao)动(dong)患者积极良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)情(qing)绪，焕发对生活(huo)的(de)(de)(de)热爱(ai)。
3、严格(ge)执行整(zheng)体护(hu)理管理制度，护(hu)理人员(yuan)要(yao)有高度的(de)责任感(gan)，对有消(xiao)极意念的(de)患者，要(yao)做到心中有数，重点巡视。尤其在夜(ye)间(jian)、凌(ling)晨、午睡(shui)、饭前和交(jiao)接(jie)班及(ji)节(jie)假日等病(bing)房人员(yuan)少(shao)的(de)情况(kuang)下，护(hu)理人员(yuan)特(te)别(bie)要(yao)注意防范。
4、要(yao)加强(qiang)对病房设施的(de)安(an)(an)全(quan)检查(cha)。严格做好药(yao)品及危险物(wu)品的(de)保管工作，杜(du)绝不安(an)(an)全(quan)因素，发药(yao)时，应(ying)仔细检查(cha)口腔，严防(fang)藏药(yao)或蓄积(ji)后一次性(xing)吞服。
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