便血
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便血(hematochezia)：血从肛门而出，出血伴随大便或不伴随。一般认为消化道出血量在50毫升以上即有可能出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以(yi)帮助诊断。
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便血(xue)原因
多种肛门直肠疾病会出现便血，应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。如果大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌(ai)的(de)可(ke)能。如(ru)(ru)果便(bian)血呈(cheng)鲜红(hong)(hong)色，且(qie)成滴(di)状附于大便(bian)的(de)表面，那么出血部(bu)位大多在(zai)肛门或距肛门不远的(de)部(bu)位，应考虑痔疮、肛裂、直肠癌(ai)的(de)出血。但(dan)值得注意的(de)是，如(ru)(ru)果上(shang)消化(hua)道大量出血时(shi)，由于血液在(zai)消化(hua)道停留时(shi)间短，血色也可(ke)以(yi)是鲜红(hong)(hong)的(de)，这一(yi)点需(xu)要(yao)认(ren)真鉴(jian)别。
值得一提的是，有些疾病引起的便血量很小，常常用肉眼不能发现，而少量的消化道出血，是早期结肠癌的重要症征，如能尽早发现便血，对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。当病人发现自己有便血的症状时，就应尽早去医院就诊，经临床检查，并通过化验、X光、内窥镜等各种检查，确(que)定疾病，及早治疗。
引起肛门直肠(chang)出血的疾病一(yi)般按部(bu)位(wei)区分为(wei)四大类(lei)。
肛(gang)门疾(ji)病
肛门疾病是引起便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血，常常是在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。
直肠疾病
直肠息肉是直肠的良性肿瘤，大(da)便带(dai)血是(shi)直(zhi)肠息肉的主要症状，距肛门很近的直(zhi)肠息肉有时也会脱出肛门以外(wai)。此种疾病常(chang)见(jian)于(yu)儿童。
如果有人持续便血，有下坠感，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现的情况(kuang)，同时有体重在短(duan)期内明显下降的情况(kuang)发(fa)生时，则提示(shi)可(ke)能有直肠癌(ai)发(fa)生的可(ke)能，这样的情况(kuang)必(bi)须(xu)引(yin)起高度重视，尤(you)其是老年人。
结肠疾病
结肠同直肠一样，也可有息肉与癌症的发生，溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有(you)便血的(de)症状发(fa)生。
全身(shen)性疾(ji)病(bing)
白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血(xue)(xue)。但在这些疾病中(zhong)，便血(xue)(xue)仅(jin)仅(jin)是全(quan)身出血(xue)(xue)的一(yi)部分(fen)，便血(xue)(xue)的同时，会有(you)全(quan)身其他部位的出血(xue)(xue)现象，因(yin)此，鉴(jian)别(bie)起来并不(bu)困难。
并发症
很多患(huan)者发现，便(bian)血症状往往不是单独存在的(de)(de)，而是常(chang)常(chang)伴随其(qi)他(ta)的(de)(de)多种并(bing)发症一起存在，若不及时治疗会(hui)给患(huan)者带来了(le)更多的(de)(de)痛苦，也给便(bian)血的(de)(de)治疗增(zeng)加了(le)难度。那么常(chang)见的(de)(de)便(bian)血并(bing)发症有哪些呢?
1.腹痛
(1)下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
(2)若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。
(3)慢性反复上腹痛、且(qie)呈周期性(xing)与节律性(xing)，出血后疼痛(tong)减轻者，见于消化性(xing)溃(kui)疡。
(5)腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
2.里急后重
肛(gang)门重坠感，似为排(pai)(pai)便未净，排(pai)(pai)便频繁，但每次排(pai)(pai)血便量(liang)甚少，且(qie)排(pai)(pai)便后未见轻松，提(ti)示为肛(gang)门、直(zhi)肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直(zhi)肠癌等(deng)。
3.发热
便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。
4.全身出血倾向
便血伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。
5.皮肤改变
皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。
6.腹部肿块、便血伴腹部肿块
应考虑(lv)结(jie)肠(chang)(chang)癌、肠(chang)(chang)结(jie)核、肠(chang)(chang)套(tao)叠、Crohn病(bing)及小肠(chang)(chang)良(liang)、恶性肿瘤等。
便血诊断(duan)
便(bian)血怎么诊断？
便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状，一旦出现，应立即到医院查明原因，明确诊断。其主要原因有：肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠癌等(deng)等(deng)。对于肛门、直(zhi)肠出血或便血的病人，可初步从大(da)便颜色、年龄、疼(teng)痛三方面进(jin)行诊断(duan)。
(1) 大便的颜色。若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为 暗紫红色并混有粘液，每日大便次数较多，多见于慢性结肠炎，也应想到有直肠癌的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道，但如(ru)大量(liang)上消化道出血，迅速由肛门排出，而(er)在(zai)肠内停留(liu)时间极短，也(ye)可能(neng)出现(xian)暗红(hong)色便血。
(2) 从年龄上分析，儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛；血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于2岁以下儿童。若为成年人便血，可从肛门部有无疼痛来分析，无疼痛性便血，首先要考虑到内痔、直肠癌及直肠息肉三个常见的疾患。内痔便血特点是，血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含粘液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。直肠癌的便血，早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史；晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外，常被误诊为内痔。溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。
(3) 便血合并有疼痛，最常见的是肛裂，其特点是：少量鲜血附于粪便表面，大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时，肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。绞窄性内痔，由于炎症、水肿及(ji)肛门部皮肤肿胀，以持续性剧烈疼(teng)痛(tong)为特点，便(bian)血量(liang)少。肛隐窝炎出血量(liang)少，常(chang)伴有少量(liang)粘液，病员常(chang)感肛门不适，随后(hou)有烧灼感或(huo)疼(teng)痛(tong)，排便(bian)后(hou)加重，数分钟后(hou)即消(xiao)失。
引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血的常见原因，某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺(que)乏等全身疾(ji)病也可(ke)引起(qi)消(xiao)化道(dao)出血(xue)。各种(zhong)原(yuan)因的(de)便(bian)血(xue)情况也有(you)所不同。因此，临(lin)证时应结(jie)合患者的(de)年(nian)龄、便(bian)血(xue)的(de)性(xing)状(zhuang)、出血(xue)的(de)方式(shi)、量及发生发展过程等因素加以考(kao)虑。
便(bian)血诊断要注(zhu)意什么？
1、忌不问(wen)年龄与性别
成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
2、忌不分(fen)便血性状(zhuang)、出血方(fang)式(shi)、颜色和出血量
病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块；血便相混则多见于上位结肠；血色多暗红，粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌；上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等；大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
3、忌(ji)不问便血的发(fa)生和发(fa)展过(guo)程
不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期结肠直肠癌可为持续性少量(liang)便血。上述病(bing)变的(de)便血一般(ban)起病(bing)均较(jiao)缓(huan)慢(man)，持续时(shi)间较(jiao)长(zhang)。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠(chang)炎(yan)、肠(chang)套叠等便血起病(bing)均较(jiao)急。
4、忌不考虑伴发症状
便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血则无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史；慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛；细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病(bing)多(duo)起(qi)病(bing)急，伴有发热(re)、腹痛。
辅助(zhu)检查(cha)
- 便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。
- 红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。
- X线钡餐或钡剂灌肠检查：气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。
- 乙状结肠镜或全结肠镜检查：由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。
- 腹部B型超声波或CT、MRI检查：对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大，则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值。
- 选择性血管造影检查：便血时，行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查，可明确出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断，因此，对不明原因的便血患者，为明确出血部位或病因，行选择性血管造影是必不可少的检查。
治疗方法
便血(xue)的(de)原因非(fei)常多，不可能(neng)每(mei)一种(zhong)病(bing)因的(de)治疗都相同。但维持生命(ming)体征、对症治疗是总原则。努力寻找导(dao)致便血(xue)的(de)病(bing)因才是最大的(de)关键。下(xia)面简(jian)单介(jie)绍接种(zhong)常见(jian)的(de)导(dao)致便血(xue)的(de)疾病(bing)的(de)治疗。
（一）痔疮便血
- 痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻苡。
- 内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。
- 当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
根据(ju)以上观点，内痔的治疗(liao)宜重在减轻或(huo)消(xiao)除其(qi)主(zhu)要症(zheng)状(zhuang)，而非(fei)根治术(shu)(shu)。因此，解除痔的症(zheng)状(zhuang)较(jiao)痔的大小变化更(geng)有意义，并被视作治疗(liao)效果的标准。主(zhu)要方(fang)法有注射疗(liao)法、胶(jiao)圈(quan)套扎(zha)疗(liao)法、手术(shu)(shu)切除疗(liao)法等。具体详见相(xiang)关词条。
（二）肛裂便血(xue) 肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂的(de)治(zhi)疗原则是急性(xing)肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂以(yi)保守疗法(fa)即非手术疗法(fa)为(wei)主，宜止(zhi)(zhi)痛止(zhi)(zhi)血(xue)，防止(zhi)(zhi)出现(xian)疼痛恶(e)性(xing)循(xun)环。对慢性(xing)肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂或者Ⅲ期肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂，要以(yi)手术治(zhi)疗为(wei)主，彻底消除肛(gang)(gang)(gang)(gang)裂的(de)病因及加剧疼痛的(de)因素。
- 保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。
- 局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。
- 封闭疗法：疼痛严重者，用1％～2％普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。
- 肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。
- 手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
（三）直肠癌便血
直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要(yao)手术治(zhi)疗。详(xiang)见(jian)相关词条(tiao)。
处方禁忌
治疗便血(xue)的(de)关键，是(shi)要分清出血(xue)的(de)轻重缓急，临(lin)证处理应注意(yi)以下几个方面的(de)问题：
1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止(zhi)血，但(dan)止(zhi)血并不是(shi)盲目地一概使(shi)用全(quan)身(shen)止(zhi)血药(yao)，临床(chuang)上要根据出(chu)血原(yuan)因、部(bu)(bu)位、出(chu)血量(liang)及速(su)度，采取不同的(de)止(zhi)血措施(shi)。如局部(bu)(bu)药(yao)物止(zhi)血，局部(bu)(bu)手(shou)术止(zhi)血及全(quan)身(shen)药(yao)物止(zhi)血等。肛门局部(bu)(bu)轻度出(chu)血，则以局部(bu)(bu)止(zhi)血为主；大(da)出(chu)血时，则应立即(ji)采取全(quan)身(shen)止(zhi)血，并配合局部(bu)(bu)手(shou)术止(zhi)血措施(shi)。
2.痔出血治疗(liao)禁(jin)忌：如(ru)肛裂、内(nei)痔、直肠息肉等间(jian)断(duan)性便(bian)血(xue)，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血(xue)止血(xue)药效(xiao)果(guo)较好(hao)。当出血(xue)量较大、而患者(zhe)又不愿手术治疗(liao)时，可配合全(quan)身(shen)应用止血(xue)药。
3.感染性肠病治(zhi)(zhi)疗禁忌：慢(man)性(xing)感(gan)染性(xing)肠病导致的粘液血便、脓(nong)血便，就要针对肠病综合治(zhi)(zhi)疗，不(bu)(bu)能简(jian)单止(zhi)血了(le)事(shi)，否则只治(zhi)(zhi)标不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)本，炎症不(bu)(bu)消除，症状(zhuang)不(bu)(bu)会缓解。
4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压(ya)迫止血，同时配(pei)合全(quan)身应用止血药(yao)，局部与全(quan)身治(zhi)疗同步(bu)进行。
5.血液(ye)病(bing)治疗禁忌：血液(ye)病(bing)导致的便血，采用(yong)全身止血，药量(liang)要大，并配合局部止血处(chu)理。
6.消化性溃疡出血治(zhi)疗禁(jin)忌消化(hua)道(dao)大出血在现(xian)有的检(jian)查条件(jian)下找(zhao)不到出血灶者(zhe) ,要及时全(quan)身止(zhi)血。上消化(hua)道(dao)溃疡(yang)所致的便黑血 ,除了按常规止(zhi)血外 ,还要抗酸治(zhi)溃疡(yang)。
7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合(he)并(bing)便血(xue)时(shi)，止血(xue)药的应用(yong)必须适时(shi)适量，避免过(guo)度止血(xue)加重(zhong)心脑疾(ji)病。
8.辨证施治禁忌：治疗便血应辨寒热虚实，如大便滴血或喷射状出血，血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，属肠风下血，治应凉血祛风止血，方用凉血地黄汤加减；便血色鲜，量多，肛内肿物脱出，肛门灼热，或便带脓血，肛门下坠，下腹隐痛，苔薄黄，脉弦数，证属湿热下注，治应清热燥湿止血，方选脏连丸加减；便血色暗，或伴肛门肿痛，或伴腹痛，舌暗红，苔白或黄，脉弦涩，属气滞血瘀，治应行气化瘀止血，方用止痛如神汤加减；若便血色淡清稀，面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳呆便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细，证属脾虚不固，中气下陷，治宜健脾益气，方用补中益(yi)气汤加减。
出现便血怎么处理？
有的(de)人是习惯(guan)性(xing)便(bian)血，这一(yi)部(bu)分(fen)人应该已有自己便(bian)血后的(de)处理办(ban)法了(le)，但是还(hai)有相当一(yi)部(bu)分(fen)人存在偶(ou)发性(xing)或者是间断(duan)性(xing)便(bian)血，存在这样的(de)一(yi)种情况怎么办(ban)呢？别急，专家(jia)教你便(bian)血后如何处理：
首先，大便后，立(li)即(ji)洗澡(zao)或者(zhe)坐浴把(ba)臀部处置干净。
其次，找一(yi)块干净的(de)纱布(bu)垫在臀下(xia)横卧躺一(yi)会。
第三，出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。
第四，内(nei)痔易出血(xue)(xue)，但止血(xue)(xue)也容易，横卧休(xiu)息一会(hui)，血(xue)(xue)就止住了。
最(zui)后，出血(xue)止住后应尽早(zao)去医院就诊，因为也可能是其(qi)他疾(ji)病引起的出血(xue)。
日常生活禁忌
1.忌烟酒、剌激之物。烟酒(jiu)或剌(la)激性(xing)食品可加(jia)重(zhong)肠(chang)粘膜充血水肿，使便血加(jia)重(zhong)，故(gu)便血的(de)患(huan)者治疗期间应忌烟酒(jiu)，宜(yi)食清淡易消化食品。
2.起居调养。便血(xue)的患者(zhe)应注意(yi)休息，避免剧烈活动。便血(xue)量大者(zhe)要(yao)卧(wo)床休息，吃流食或少(shao)渣饮食，必(bi)要(yao)时应禁食，以减(jian)少(shao)对消化道的刺激。
3.忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，当出现(xian)便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否(fou)则止血效果(guo)不佳。
预(yu) 防(fang)
(1)养成定(ding)时大(da)便的习惯,大(da)便以稀(xi)糊状为佳。
(2)减(jian)少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气(qi)。忌久(jiu)坐、久(jiu)立、久(jiu)行(xing)和(he)劳累过(guo)度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品、忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热，滋润营养，通便止血作用的食品，如生梨汁，藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情(qing)开朗(lang)，勿郁怒(nu)动火。心境不宽，烦躁忧郁会(hui)使肠粘膜收缩(suo)，血(xue)行不畅。
(6)减少房事(shi)，房事(shi)过(guo)频会使肠粘膜充血，加重出血。
长期的便(bian)血(xue)肯定(ding)会导致贫(pin)血(xue)等各(ge)种(zhong)疾病，下面就(jiu)教你几招(zhao)防治便(bian)血(xue)的办法(fa)：
1、预防肛门感染;加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用1：5000的高锰酸钾溶液(即5000毫升温开水放1克高锰酸钾，使溶液成浅紫红色)浸泡肛门，每天2-3次;也可用马应龙痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减(jian)少痔静脉(mai)的(de)压力。另(ling)外每天可以自己跪在床上，取胸(xiong)膝位，练习提(ti)肛运动，对减(jian)少痔出血也有较(jiao)好的(de)效果。
2、保持大便通畅;养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便(bian)，少吃辛辣刺激(ji)食物有助于减(jian)少痔(zhi)出血(xue)。
3、可试用民间偏方：取活田螺1个，揭开其螺盖，放入少许冰片，待螺肉化为水后，用棉签或纱条沾这(zhei)些(xie)水涂(tu)于痔疮上，据说涂(tu)1-2次就有良好(hao)效果。
以上几个小办法可以减(jian)轻(qing)便(bian)血的(de)疼痛，为便(bian)血的(de)治疗提供帮助。但是不(bu)能一味(wei)的(de)这样迁就，应及时(shi)去正规的(de)医院检(jian)查治疗。
危(wei)害
便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展(zhan)缓慢，早期可以没有症状(zhuang)或症状(zhuang)轻微，贫血较重时则会出现面色苍(cang)白、倦怠乏力(li)、食
欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁(zao)等。同时便血也是肠恶性(xing)肿(zhong)瘤的早期(qi)信号，由(you)于(yu)便中(zhong)带血的情况与痔疮(chuang)出(chu)血类(lei)似，一般(ban)人很难区(qu)分，加上(shang)一些(xie)人不够(gou)重视，使早期(qi)恶性(xing)肿(zhong)瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
便血腹痛怎么办
最好是做个电子显微肠镜(jing)看(kan)一下，到正(zheng)规(gui)的肛肠专科医院(yuan)检查(cha)确诊(zhen)，然后对(dui)症治(zhi)疗，不(bu)可轻信广告或(huo)偏(pian)方(fang)等。
平时注意养成(cheng)良(liang)好的(de)生活(huo)习惯(guan),预防肛肠疾病的(de)发生。
1.饮食宜清(qing)淡(dan)，少食辛(xin)辣，煎炒，油(you)炸，烈酒(jiu)等不消化和刺激性食物(wu)(wu)，多食水果，蔬菜和纤维性食物(wu)(wu)，多饮水，尤其是香蕉，蜂蜜(mi)类润肠通便食物(wu)(wu)。
2.不(bu)要久站(zhan)久坐，适当增加运(yun)动，特(te)别是(shi)提肛运(yun)动。
3.每天定时大(da)便(bian)(bian)，(没有大(da)便(bian)(bian)也要定时到厕(ce)所做排(pai)便(bian)(bian)条件(jian)反射训练)，每次大(da)便(bian)(bian)时间不宜过长,以5分钟左(zuo)右(you)为宜。
4.便前便后坐浴熏蒸，保持肛(gang)门的清洁。
5.每天早上起来的(de)时候喝一(yi)杯温盐水(shui)或凉白(bai)开(kai)水(shui),以促进肠蠕动。
6.如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，如:非比麸，不可自己随便乱用泻药，排毒药，芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。
这(zhei)些生活(huo)中的好习惯就算(suan)是(shi)没(mei)有肛(gang)肠疾病也要(yao)养(yang)成(cheng)，因为大多(duo)的肛(gang)肠疾病都是(shi)由于不良(liang)的生活(huo)习惯引起的。
在现在的生活中，越来越多的疾病困扰着人们。有很多人都有腹泻便血的现象出现，他们都很惶恐，不知道该怎么办。这是因为他们对腹泻便血的相关知识都不了解，也不知道腹泻便血是怎么回事，腹泻便血能引起什么病症等等。
肠炎病因十分复杂，易导致肠溃烂，造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终身遗憾。
生活中不少人忽视腹泻便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。腹泻便血其实可以是胃肠道疾病癌变的征兆，当发生便血时，一定要及时准确诊(zhen)断。
肛泰肛肠医院专家介绍说，腹泻便血大多与肠道的炎症导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关(guan)的(de)，作肠镜可以(yi)检查出上述的(de)这些(xie)疾病。
腹泻便血这种病症，一定要早检查、早发现、早手术，可大大提高疗效，增加治愈机会。平时注重肠胃保健，胃肠调理拜托各种胃肠疾病所必需的。水苏糖是一种调理肠胃的天然佳品，能直达肠道，作用于肠道内的有益菌，促进其增殖。抑(yi)制(zhi)坏菌生长(zhang)，从(cong)而恢复胃肠(chang)道微生态平衡，保持肠(chang)道健康(kang)(kang)，预防腹(fu)泻便(bian)血疾病发(fa)生，为身体健康(kang)(kang)打下(xia)良好的(de)基础。
不少病人对腹泻便血不重视。不少患者是因肠穿孔、消化道大出血或肠梗阻才(cai)首(shou)次来(lai)医(yi)院(yuan)就诊，这类病(bing)人需(xu)手术(shu)(shu)治(zhi)疗，但术(shu)(shu)后(hou)病(bing)情仍可能复(fu)发，因(yin)此，腹泻便血治(zhi)疗上(shang)会尽量避免手术(shu)(shu)或推迟病(bing)人需(xu)要(yao)手术(shu)(shu)的时间。因(yin)此，患者应该注意早诊断(duan)，早治(zhi)疗。
女性无痛便血
女性(xing)便血，但(dan)无疼痛，建议(yi)在医生的指导下用药。
痔疮是指直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮。痔疮的形成主要是因腹腔压力增高，影响直肠和肛管的血液循环，血液回流受阻。如大便干结、大便次数增多、大便时间过长、久坐、腹部恶变、肝硬化门静脉压力增高、长期咳嗽、久病体虚、中气不足、饮酒、习食辛辣燥热食品、妇女妊娠、分娩等。
根(gen)据发(fa)(fa)病(bing)部位不(bu)同，痔疮可分(fen)为内痔、外痔、混合痔。又根(gen)据病(bing)变(bian)不(bu)同分(fen)为三期：其主要表现是(shi)大便后出血(xue)、疼痛、痔核脱出、发(fa)(fa)炎(yan)、水肿、嵌顿。
痔疮的治疗有多种方法，如传统的手术、套扎、枯痔、激光、冷冻、外敷等，近年来各种治疗仪也纷纷应用于临床。
患者注意事项
肠炎引起(qi)的便血怎(zen)么(me)办(ban)
很多(duo)疾(ji)病(bing)都能引起便(bian)血，其中一(yi)种(zhong)疾(ji)病(bing)就是肠(chang)炎，肠(chang)炎在属(shu)于常(chang)见的(de)肠(chang)道疾(ji)病(bing)。由于饮食，生活的(de)不(bu)规律(lv)造(zao)成了肠(chang)炎的(de)发生。严重(zhong)的(de)肠(chang)炎会引起便(bian)血，那么如果得(de)了肠(chang)炎并且出现便(bian)血的(de)症状怎么办呢(ni)?下面就来说说肠(chang)炎引起便(bian)血该怎么办。
饮食和营养：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。不过在补充营养的时候也要注意这几点：1、注意饮食卫生。2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食(shi)物。 因(yin)为得了肠炎不能受到刺激，所以饮食(shi)上面一定呀(ya)注(zhu)意。
注意休息，调成作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病(bing)人可在病(bing)情好转后(hou)逐(zhu)渐(jian)增加活(huo)动量，但(dan)一(yi)般(ban)应(ying)减免重体力活(huo)动。
纠正水电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。
注意肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保(bao)护(hu)皮肤的完整。
如果(guo)肠炎引起便血，除了治(zhi)疗(liao)以外还要特别注意(yi)平时的(de)(de)护(hu)理，按照以上的(de)(de)方法(fa)进行护(hu)理，应该能够很好的(de)(de)控制便血，总之要听医生(sheng)的(de)(de)话，积极配合治(zhi)疗(liao)。
酒后为什么便血？
1、酒后痔疮发作便血：临床上，多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔，常以便血为主，多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。
2、酒后肠炎发作便血：
慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛-便意-便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可(ke)(ke)引起肠出(chu)血，有的可(ke)(ke)反复出(chu)血。
女性便(bian)血
经期便血
有的女性会有这样的症状，每逢月经来潮(chao)前或值经期，就(jiu)会出现有便(bian)血(xue)的(de)(de)症(zheng)状，但是(shi)月(yue)经过后便(bian)血(xue)也(ye)逐(zhu)渐停止(zhi)，每月(yue)如此(ci)，反复(fu)发作，这(zhei)(zhei)种(zhong)情(qing)况就(jiu)称为经行便(bian)血(xue)。也(ye)称差经或错经。这(zhei)(zhei)种(zhong)症(zheng)状可见于西医(yi)所说的(de)(de)内(nei)膜(mo)异位(wei)症(zheng)。如果素有痔(zhi)疾(ji)或患(huan)有溃(kui)疡性结肠(chang)炎，经期也(ye)可能偶有便(bian)血(xue)情(qing)况，但非每月(yue)必见，不具(ju)有周期性，因而不属(shu)于便(bian)血(xue)的(de)(de)范畴。
产妇便(bian)血
产妇月子(zi)里便血，常(chang)见(jian)于痔疮。有如下处理方式：
1. 便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸，每天两(liang)次，每次15分钟。
2. 保持大便通畅不干结(jie)，饮食禁忌辛辣油(you)腻(ni)食物。
3. 积极(ji)练习缩(suo)肛运动，收(shou)缩(suo)、放松肛门(men)。
4. 每天定时大便，培养大便反射，大便时间不(bu)超过(guo)3分钟，不(bu)要过(guo)度用力。
中老年人便血
中老年人出现便(bian)血，特别是(shi)新近出现便(bian)血，应该(gai)比青年人更加引起重视。这(zhei)是(shi)因为随着年龄的增(zeng)长，乙(yi)状(zhuang)(zhuang)结肠与(yu)直肠的恶变(bian)性(xing)病变(bian) (包括良性(xing)与(yu)恶性(xing))明显增(zeng)多。乙(yi)状(zhuang)(zhuang)结肠与(yu)直肠出血可(ke)能患有(you)以(yi)下疾(ji)病。
痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小(xiao)结节(jie)，内(nei)痔则摸不(bu)到。出血量多(duo)且不(bu)与大便混(hun)合，有时只在手纸上(shang)沾有血迹，出血常与大便干(gan)结或排便时用力过度有关。
直肠、结肠恶变：近年来这几种病明显增多，发病率增加了 2～ 3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠梗阻 (不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦(shou)、浮(fu)肿、贫血(xue)等，已(yi)属病(bing)变晚期。
溃疡性结肠炎：血(xue)色或鲜或暗，几乎每次(ci)大(da)便均(jun)混(hun)有(you)血(xue)、脓、黏液，常有(you)腹痛、腹泻，反复发作或迁延不(bu)愈。
大肠息肉：有的属良性，有的易恶变 (如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤 )发病率随(sui)年龄增(zeng)(zeng)长(zhang)而增(zeng)(zeng)高，可单个(ge)或多(duo)个(ge)。便(bian)血常呈间(jian)隙性，血色鲜红，一般血量(liang)不多(duo)，血液不与粪(fen)便(bian)混合。粪(fen)便(bian)本(ben)身无特(te)殊变(bian)化(hua)。
结肠血管(guan)发育不良：中老年人较多见，出(chu)血多为鲜血，出(chu)血量较多，大便本身无(wu)改变。
老人便血需防直(zhi)肠恶(e)变(bian)
大约有2/3的直肠恶变病人在开始阶段自认为是痢疾、慢性肠炎或痔疮等疾病(bing)。其实，只要稍加注意还是可(ke)以区别的(de)。
痢疾一般都有急性发作史，发烧、里急(ji)后重(zhong)，大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)以脓血(xue)为主，大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)后腹痛缓解，用抗(kang)生素治(zhi)疗(liao)有(you)(you)效。直肠恶变没有(you)(you)上(shang)述(shu)的(de)典型症(zheng)状，而且肛门部下坠感在(zai)便(bian)(bian)(bian)(bian)后不缓解，用抗(kang)生素治(zhi)疗(liao)无(wu)效。痔疮有(you)(you)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘或大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)出(chu)血(xue)现象，出(chu)血(xue)颜色鲜红，附在(zai)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)的(de)表面或便(bian)(bian)(bian)(bian)后有(you)(you)滴血(xue)。
而直肠恶变(bian)的便血是恶变(bian)组(zu)织(zhi)溃烂(lan)引起的，血色多(duo)污秽且(qie)带有(you)腥臭味。当直肠恶变(bian)较大(da)时，可使(shi)肠腔狭窄，大(da)便费力成细条状(zhuang)，有(you)棱角，这些都是痢疾和(he)痔(zhi)疮(chuang)不具(ju)备的。
肠(chang)炎便血
肠炎便血如何护(hu)理？下面为你介绍几(ji)种(zhong)简(jian)单实用的护(hu)理方法：
饮食和(he)营(ying)养(yang)：由于腹泻便血，长期过少和(he)吸收(shou)营(ying)养(yang)不良等因素(su)，患(huan)者可(ke)能有缺铁，叶(ye)酸(suan)缺乏或贫血，应给(ji)予(yu)适量补(bu)充(chong)。一般(ban)可(ke)经口服或注(zhu)射补(bu)充(chong)，运用益(yi)气健脾、养(yang)血补(bu)肾中药也可(ke)达增(zeng)加体质和(he)补(bu)充(chong)营(ying)养(yang)的目的，但不要滥补(bu)，要辩(bian)证用药。长期腹泻者，要补(bu)充(chong)钙(gai)及镁，锌(xin)等微量元素(su)。
在补充营养的(de)同时也(ye)要注意有些食物(wu)对消化系统带来的(de)损害：1、注意饮食卫(wei)生(sheng)(sheng)。2、忌吃(chi)(chi)(chi)油腻食物(wu)。3、忌吃(chi)(chi)(chi)牛奶、羊奶和大量的(de)蔗糖。4、忌生(sheng)(sheng)吃(chi)(chi)(chi)大蒜。5、忌盲目使用(yong)止泻药。6、忌吃(chi)(chi)(chi)高纤维的(de)食物(wu)。
纠正(zheng)水电解质(zhi)平(ping)衡(heng)紊(wen)(wen)乱：重度患(huan)者由于大量(liang)腹泻(xie)、发(fa)热、容(rong)易有脱水，水盐(yan)代(dai)谢紊(wen)(wen)乱和(he)(he)低(di)(di)钾(jia)的症(zheng)状出现，尤其是(shi)用(yong)大量(liang)激素治(zhi)疗时(shi)，尿钾(jia)排(pai)除增(zeng)加，更(geng)容(rong)易导致(zhi)低(di)(di)血钾(jia)，而低(di)(di)血钾(jia)可诱发(fa)中(zhong)毒性肠扩张。因此，患(huan)者要在(zai)医(yi)生指导下(xia)用(yong)药，更(geng)要注意药后反应。门诊患(huan)者如因病情加重，出现水电解质(zhi)平(ping)衡(heng)紊(wen)(wen)乱，要及时(shi)住院治(zhi)疗，以便及时(shi)静脉(mai)补(bu)水、氯化纳和(he)(he)钾(jia)盐(yan)，纠正(zheng)水和(he)(he)酸碱平(ping)衡(heng)紊(wen)(wen)乱。
便血(xue)是什么病？
一般人如果遇(yu)到大(da)便(bian)出(chu)血(xue)，一定会很恐慌怀(huai)疑便(bian)血(xue)是什么(me)(me)(me)病(bing)症(zheng)的(de)前(qian)兆，那究竟便(bian)血(xue)是什么(me)(me)(me)病(bing)呢？今天详细讲解一下便(bian)血(xue)是什么(me)(me)(me)病(bing)。
便血是指肛门排出血液。便血多以下消化道为主，包括空肠、回肠、结肠、直肠及肛门出血。由于出血部位不同、出血量的多少、速度的快慢以及在肠腔内停留时间的长短等差异，临床表现各不相同，让诊断有时十分(fen)困难。
便血可呈鲜红、暗红或黑色（柏油便），有时出血量少，无肉眼改变，需经隐血试验才能肯定者，为隐血便。进食某些食物与药物亦可令粪便的颜色发生改变，如过多食用动物血，猪肝等可使粪(fen)便呈深褐色(se)或黑色(se)，隐血试验也呈阳(yang)性反(fan)应，但素食三天(tian)后(hou)可转阴。
大便出血怎么区分(fen)？
大便出血是怎么回事呢？便血在肛肠科中是常见的症状，像是痔疮、大肠癌、肛裂、直肠(chang)息(xi)肉、直肠(chang)癌(ai)、下消(xiao)化道(dao)出(chu)血等(deng)疾病，都有可(ke)能导致大(da)便出(chu)血，在这些疾病中以痔疮最为常见。
除上述常见病之外，直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家(jia)族性息肉病等，也会导致不同(tong)程度的便血(xue)，需要(yao)作具体的检(jian)查才能(neng)鉴别。总之，一旦出现便血(xue)，患者应及时到医院(yuan)就诊(zhen)，以免贻(yi)误(wu)治疗(liao)。
大便出(chu)血(xue)是(shi)怎么回事(shi)引起肛(gang)门直(zhi)肠(chang)出(chu)血(xue)的疾病一般按部位(wei)区(qu)分为以(yi)下四大类(lei)：
肛门(men)(men)疾(ji)病(bing)：肛门(men)(men)疾(ji)病(bing)是引起便(bian)血最(zui)常(chang)(chang)见的(de)原因，痔疮、肛裂(lie)(lie)引起的(de)便(bian)血都是便(bian)后滴(di)(di)血，严重(zhong)的(de)可以喷(pen)血，血色(se)鲜红，血与粪便(bian)不混和，肛裂(lie)(lie)引起的(de)便(bian)血常(chang)(chang)伴有排便(bian)后肛门(men)(men)痛疼。痔疮出(chu)(chu)血，常(chang)(chang)常(chang)(chang)是在排便(bian)用力(li)怒挣(zheng)时，有小肿块由(you)肛门(men)(men)内向外凸出(chu)(chu)，并有滴(di)(di)状(zhuang)或(huo)喷(pen)射状(zhuang)鲜血排出(chu)(chu)，出(chu)(chu)血量可大(da)可小，内痔出(chu)(chu)血常(chang)(chang)常(chang)(chang)无痛。
直肠(chang)疾病：直肠(chang)息(xi)(xi)(xi)肉是直肠(chang)的(de)(de)(de)良性肿瘤，大便带血是直肠(chang)息(xi)(xi)(xi)肉的(de)(de)(de)主要症状，距肛门很(hen)近的(de)(de)(de)直肠(chang)息(xi)(xi)(xi)肉有(you)时也会(hui)脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童(tong)。
如果(guo)有(you)人(ren)持续便血，有(you)下坠感，大便次数增加，出现便秘与腹泻(xie)交替出现的(de)(de)情(qing)(qing)况(kuang)，同时有(you)体(ti)重(zhong)(zhong)在短期内明显(xian)下降(jiang)的(de)(de)情(qing)(qing)况(kuang)发生时，则提示可(ke)能有(you)直(zhi)肠癌发生的(de)(de)可(ke)能，这样的(de)(de)情(qing)(qing)况(kuang)必须引起高度重(zhong)(zhong)视(shi)，尤(you)其是老(lao)年人(ren)。
结肠(chang)(chang)疾病：结肠(chang)(chang)同直(zhi)肠(chang)(chang)一样(yang)，也(ye)可有息肉与(yu)癌症(zheng)(zheng)的发生(sheng)，溃疡性(xing)结肠(chang)(chang)炎(yan)、痢疾等病也(ye)可引(yin)起便(bian)血，此(ci)类(lei)大肠(chang)(chang)炎(yan)性(xing)疾病引(yin)起的便(bian)血多半(ban)混有粘液或呈(cheng)脓血便(bian)，并(bing)伴有腹痛(tong)、发热、里急后重等症(zheng)(zheng)状。此(ci)外，一些比较少(shao)见的疾病，如肠(chang)(chang)伤寒、肠(chang)(chang)结核、肠(chang)(chang)套叠(die)等，也(ye)会有便(bian)血的症(zheng)(zheng)状发生(sheng)。
全(quan)身(shen)性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)：白血病(bing)(bing)、再生障碍性(xing)(xing)贫血、原(yuan)发性(xing)(xing)血小板减少性(xing)(xing)紫癜、血友病(bing)(bing)、凝(ning)血机制紊乱、胶(jiao)原(yuan)病(bing)(bing)、尿毒症以及某些少见的传染病(bing)(bing)如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出(chu)现便(bian)血。但在(zai)这(zhei)些疾病(bing)(bing)中(zhong)，便(bian)血仅仅是全(quan)身(shen)出(chu)血的一(yi)部分，便(bian)血的同时，会有全(quan)身(shen)其(qi)他(ta)部位的出(chu)血现象(xiang)，因此，鉴别起来并不困难(nan)。
总(zong)之(zhi)了解(jie)了大便(bian)出血是怎么回事，望便(bian)血患者都能够及(ji)时去医院进行诊治，不要以为(wei)是小事情而(er)导致病(bing)症恶化，到时候就是得(de)不偿失了。
若出血呈点滴状或喷射状、无痛则有可能是内痔；若出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块，剧痛：可能是肛裂；若血色鲜红、无痛、血与大便不混合：可能是直肠、结肠息肉；若出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等：可能是溃疡性结肠炎；若血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状可(ke)能是直肠癌(ai)。所以对于便血一定要及时发现及时到正规专(zhuan)业医院进行(xing)检查(cha)治(zhi)疗。
中医对便血的认识
常见证候(hou)
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷(leng)，口淡而(er)不渴，舌质淡，苔(tai)白润，脉(mai)细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
中医(yi)分析
《灵枢.百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。......血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜(xian)红者为(wei)肠风，浊而黯者为(wei)脏毒。”《医学入门》有便血(xue)即(ji)出有力，如(ru)箭射(she)之(zhi)远者，称“血(xue)箭”。
本症应与下痢脓血相(xiang)鉴别。下(xia)痢脓血(xue)者，多呈脓血(xue)杂(za)下(xia)，并有明(ming)显的(de)腹痛，里急后重(zhong)等表现，而本症表现则(ze)为大便时血(xue)自下(xia)，而无(wu)脓样物，且无(wu)明(ming)显的(de)腹痛及里急后重(zhong)等症状(zhuang)。
中医治疗
中医的“肠风”、“脏毒”、“结阴”三者均指便血。或先血后便，或先便后血，或单纯下血。《金匮》有远血、近血之分。《景岳全书》进一步阐明远血者，或在小肠，或在胃；近血者，或在大肠，或在肛门。《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风，浊而黯者为脏毒。《圣济总录》谓阴气内结者为结阴，痔疾亦(yi)包括在内(nei)。大凡便(bian)血(xue)，致病原因(yin)有二，一是脾(pi)虚不能统血(xue)，二是湿热下注(zhu)伤损大肠阴(yin)络。
脾气虚弱证见下血质稀色淡，淋沥不断，或便血紫黯，伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒，苔薄白质淡或有齿痕。属脾虚气弱，统摄失职，宜温中健脾法。方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等，忌用苦寒伤中之品，防冰上加霜。药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等。
湿热下注大便下血如溅，如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者，属热迫大肠，伤及血络，宜凉血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等；若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩，多为大肠湿热。用清热利湿解毒法，常选地榆散加苍术、黄柏，兼用脏连丸，或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。如便血日久，湿热未清，营阴已亏者，治当虚实兼顾，和营清热。
针灸疗法治便血
1、肠风
症状：大便下血，血色鲜红而清，肛无肿痛，多为近血，舌红苔黄，脉象浮弦。
2、脏毒
症状：大便下血，血色紫暗而浊，肛门肿痛，舌苔白腻或微黄，脉象濡滑。
针灸：主穴，大肠俞、天枢、上巨虚、承山。配穴，血海、阴陵泉。
3、脾虚便血
症状：面色少华，头晕目花，大便正常，肛门无痛，下血频频，血色不鲜，舌淡苔白，脉象沉细。
如有(you)便血症状(zhuang)较轻(qing)者，可采用针灸疗法，可以减少对身(shen)体的损(sun)害。
参看
参考(kao)文献
- 《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编
- 《黄家驷外科学》吴孟超、吴在德主编
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