耳鸣
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕(ti)，尽早(zao)就医。
目录 |
病(bing)因
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
非疾病因(yin)素
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药(yao)制剂对耳(er)鸣也有一(yi)定的作用。
耳部(bu)疾病
如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起(qi)耳鸣。耳部疾病引起(qi)的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
血管性疾病
如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳(er)鸣与脉搏的搏动相(xiang)一致。
全身性疾病
植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫(pin)血病(bing)人要(yao)纠正贫(pin)血，营养(yang)不良或偏食者要(yao)注(zhu)意(yi)补充营养(yang)成分等。
药物影(ying)响
过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出(chu)现(xian)耳(er)鸣(ming)和听(ting)(ting)力下降，且耳(er)鸣(ming)比听(ting)(ting)力下降出(chu)现(xian)得(de)早。如果是因为用了耳(er)毒性药物如“庆大霉素(su)”、“链霉素(su)”或“卡那霉素(su)”等而出(chu)现(xian)耳(er)鸣(ming)，则应(ying)及时停药和采(cai)取有力的(de)医疗措施，以期(qi)消除(chu)耳(er)鸣(ming)，恢复听(ting)(ting)力。
发病机制
耳鸣患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创(chuang)伤)及头部创(chuang)伤.
危害(hai)
⑴影响(xiang)听力：非常响(xiang)的(de)耳鸣能够干扰所听的(de)内容(rong)， 常常听到声音但分辨(bian)不清别人(ren)在说什(shen)么。
⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。
⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等，则想到自杀。
⑷影(ying)响工(gong)(gong)作：因为(wei)听不(bu)清别人尤其领导和(he)老师(shi)的(de)讲话，而且自己忍受着耳鸣带来(lai)的(de)巨(ju)大痛苦，却(que)常(chang)常(chang)不(bu)能被人理解，所以工(gong)(gong)作效率下(xia)降，对工(gong)(gong)作和(he)学习也渐渐失去兴趣。
⑸影(ying)响家(jia)庭生(sheng)活：因为耳鸣而(er)长期求医吃药(yao)，带来(lai)经(jing)济损失甚至导致(zhi)巨大经(jing)济压力。如果不被家(jia)庭成员所(suo)理(li)解，则影(ying)响家(jia)庭和睦。
诊断
依据患者主诉及病史，耳鸣的诊断比较容易，但在临床上要找到客观的检测依据和病因，仍十分困难。通过对耳鸣患者进行详细的调查评估与必要的辅助检查，排除体声和全身性疾病引起的耳鸣。颞骨和/或颅脑的影像学检查可以排除血管畸形、听神经瘤、耳硬化症等(deng)器质性病变。耳鸣(ming)的客(ke)观检查证据较少，常规听(ting)力学检查方法对耳鸣(ming)诊断的意义不(bu)太明确。主观测(ce)听(ting)结果(guo)(耳鸣(ming)匹配等(deng))，并不(bu)能为(wei)耳鸣(ming)提供有力的客(ke)观依据。
近年来，随着现代脑功能成像技术的发展，为耳鸣客观检测带来了新的方法。用正电子发射断层成像研究发现，耳鸣患者的左侧顶颞部听皮质局部脑血流量加快，放射性示踪剂18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG)示左侧(ce)听皮质代谢(xie)活跃，且与(yu)耳(er)鸣(ming)的(de)侧(ce)别无关，提(ti)示耳(er)鸣(ming)有(you)中枢的(de)参与(yu)，这为耳(er)鸣(ming)提(ti)供了(le)新的(de)客观依据。
此外，由(you)于耳鸣(ming)的主观特征明(ming)(ming)(ming)显，有研究表明(ming)(ming)(ming)，慢(man)性(xing)严重(zhong)耳鸣(ming)患者有明(ming)(ming)(ming)显的心理障(zhang)碍，对其进(jin)行耳鸣(ming)问卷调查，可以正(zheng)确评价(jia)患者情绪状态(tai)、听力困难(nan)程度(du)(du)及其对耳鸣(ming)的耐受(shou)度(du)(du)，也可用来评估(gu)耳鸣(ming)治疗(liao)后情况。
治疗(liao)
随着现代(dai)医学(xue)模式(shi)的(de)转变，耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)的(de)治(zhi)疗(liao)方法日渐(jian)多元化，除药(yao)物治(zhi)疗(liao)外，还有掩蔽疗(liao)法、认(ren)知行为疗(liao)法、生(sheng)物反馈疗(liao)法及中医治(zhi)疗(liao)等。当然，生(sheng)理(li)性耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)不需要治(zhi)疗(liao)，但(dan)患者(zhe)必须寻求医生(sheng)的(de)帮助以便明确是否(fou)生(sheng)理(li)性耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)，或是存在其他基(ji)础性疾(ji)病(bing)(bing)导致耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)。通过综合治(zhi)疗(liao)，患者(zhe)的(de)耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)症(zheng)状可消(xiao)失或得以有效缓解。治(zhi)疗(liao)耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)，首先要判断耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)的(de)病(bing)(bing)因。目(mu)前大(da)多数(shu)耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)主要有两个(ge)原因：1、耳(er)(er)(er)神经受损 2、耳(er)(er)(er)脉紊乱。因此(ci)治(zhi)疗(liao)耳(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)就要针对(dui)耳(er)(er)(er)病(bing)(bing)病(bing)(bing)因，对(dui)症(zheng)下药(yao)。
药物治疗
耳鸣的药物治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗。对症治疗的药物有血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药、神经营养药等，疗效并不确定。最近有研究应用抗抑郁剂阿米替林治(zhi)疗(liao)主观性耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)，虽然(ran)治(zhi)疗(liao)组(zu)患者(zhe)仍有(you)耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)症状存在，但较对(dui)照组(zu)自(zi)觉症状明(ming)显(xian)减(jian)轻。大(da)样本(ben)研(yan)究表明(ming)，银杏叶提取物EGb761对(dui)耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)有(you)治(zhi)疗(liao)作用，虽然(ran)不(bu)能阻止耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)发生和(he)缩短(duan)耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)持续时间(jian)，但早(zao)期的干预(yu)治(zhi)疗(liao)可明(ming)显(xian)改(gai)善耳(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)患者(zhe)预(yu)后(hou)。
掩(yan)蔽疗法
掩蔽疗法治疗耳鸣，是利用耳鸣掩蔽治疗仪的(de)(de)外界声(sheng)(sheng)刺激来抑制耳蜗或听(ting)神经(jing)(jing)的(de)(de)自(zi)发性(xing)兴奋(fen)增强活动，抑制病(bing)变以(yi)上的(de)(de)中枢神经(jing)(jing)径(jing)路。掩(yan)蔽(bi)疗(liao)(liao)法(fa)(fa)对同侧和(he)对侧均起作(zuo)用，可根据(ju)耳鸣(ming)(ming)的(de)(de)频谱和(he)响度来调节掩(yan)蔽(bi)声(sheng)(sheng)，使之与(yu)耳鸣(ming)(ming)相匹配以(yi)达到掩(yan)蔽(bi)目的(de)(de)。研究认为，掩(yan)蔽(bi)疗(liao)(liao)法(fa)(fa)有效率>75%，且简便易行，无(wu)不良反(fan)应，是比较理想的(de)(de)耳鸣(ming)(ming)治疗(liao)(liao)方法(fa)(fa)。
习(xi)惯(guan)疗法
习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调(diao)整和转移注(zhu)意力等。
目前没有任何治疗耳鸣的特效药物，因此，医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是，"耳鸣不好治"，"没有好办法"，"吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣，如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1～2年才(cai)能达到完全适应或习惯。
耳(er)(er)(er)(er)鸣不(bu)全掩(yan)蔽(bi)(bi)：用外(wai)(wai)界(jie)(jie)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)掩(yan)蔽(bi)(bi)耳(er)(er)(er)(er)鸣称为耳(er)(er)(er)(er)鸣掩(yan)蔽(bi)(bi)疗法。常(chang)(chang)用的(de)外(wai)(wai)界(jie)(jie)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)发(fa)(fa)生装置有耳(er)(er)(er)(er)鸣掩(yan)蔽(bi)(bi)器和助听器、随身(shen)听、家用录放(fang)机等，所(suo)发(fa)(fa)出(chu)的(de)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可以(yi)(yi)是各种频率(lv)成(cheng)分(fen)(fen)都有的(de)白(bai)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，也(ye)可以(yi)(yi)是有中心频率(lv)的(de)窄(zhai)带(dai)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。后者(zhe)的(de)掩(yan)蔽(bi)(bi)效果最(zui)好(hao)。但由于许多人的(de)耳(er)(er)(er)(er)鸣音调难以(yi)(yi)匹配(pei)，所(suo)以(yi)(yi)，耳(er)(er)(er)(er)鸣掩(yan)蔽(bi)(bi)器产生的(de)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)多为白(bai)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。不(bu)全掩(yan)蔽(bi)(bi)是指用低强(qiang)度(du)(du)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)完全掩(yan)蔽(bi)(bi)耳(er)(er)(er)(er)鸣，噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度(du)(du)以(yi)(yi)刚(gang)(gang)刚(gang)(gang)听到为准，不(bu)要太大。目的(de)是让患者(zhe)逐渐(jian)习(xi)惯(guan)和适(shi)应与耳(er)(er)(er)(er)鸣相似(si)的(de)外(wai)(wai)界(jie)(jie)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，并避免噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)加重或造成(cheng)新的(de)损害。建议(yi)每天最(zui)少掩(yan)蔽(bi)(bi)6小(xiao)时以(yi)(yi)上，每次掩(yan)蔽(bi)(bi)时间不(bu)超过1小(xiao)时，休(xiu)息10～20分(fen)(fen)钟后再进行下一次掩(yan)蔽(bi)(bi)。由于噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度(du)(du)非(fei)常(chang)(chang)低，所(suo)以(yi)(yi)，工作、学习(xi)和其他活动时都可以(yi)(yi)掩(yan)蔽(bi)(bi)。
放松训练：精神或情绪紧张可以导致耳鸣，耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练，目的是让患者得到身心松弛，因此，又称松弛疗法。方法是：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃(nai)至全身的肌肉放松。
心理治疗
耳鸣一症病因复杂，症状不一，治疗起来比较棘手，但只要对症治疗，坚持用药，大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理，保持精神舒畅，避免过度悲伤及恼怒，不要过于劳累，减少性生活。加强体育锻炼，如跑步、打太极拳等，以保持充沛的体力，睡前可听轻松婉转的音乐，保证良好的睡眠。饮食宜清淡，戒除烟酒，对防治耳鸣大有裨益。耳鸣的心理治疗主要包括认知行为疗法和生物反馈疗法。通过改变耳(er)鸣(ming)(ming)患者对(dui)自身耳(er)鸣(ming)(ming)症状的认识，将耳(er)鸣(ming)(ming)对(dui)患者的负面影响降至最低(di)，使(shi)他们能够良好地耐受存在的耳(er)鸣(ming)(ming)，大(da)样本的调(diao)查研究表(biao)明心理治疗是有效的。
自我疗法
1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双(shuang)目，使气窜入(ru)耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3 天。
2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如(ru)此6次，连做2-3 日，治疗(liao)时要心情(qing)淡然清净，方能(neng)奏效。
3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一(yi)张轻揉后，包少量药粉塞患耳一(yi)夜，翌(yi)晨取出，有一(yi)定疗效。
注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明，大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。另外，每日到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐，因盐能使液体在耳中集聚，加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林，因(yin)其(qi)可使耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)加重(zhong)。避开大噪音(yin)，因(yin)其(qi)可加重(zhong)你(ni)已有的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)。如果因(yin)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)无(wu)法入睡时(shi)，试着(zhe)打开收音(yin)机，听一段(duan)优美的(de)音(yin)乐，可以(yi)掩(yan)盖有害声音(yin)。听一听自然音(yin)如潺潺流水(shui)声，亦可减轻耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)。 对于诊断(duan)神经性耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)前要排(pai)除其(qi)他原因(yin)包括外耳(er)(er)(er)(er)(er)、中耳(er)(er)(er)(er)(er)疾病等导致的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)，听力(li)检测有听力(li)损害。
一般对于神经性耳聋的治疗在临床上，常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环(huan)，以维持组织细胞的正常(chang)功能。
盐酸氟桂利嗪胶囊，维生素E烟酸酯胶囊，谷维素片，复合维生素B片一般是(shi)可以一起服用(yong)(yong)的(de)，但是(shi)建议(yi)你还是(shi)在医生(sheng)的(de)指(zhi)导下确定具(ju)体(ti)用(yong)(yong)法。（这不(bu)是(shi)具(ju)体(ti)治疗(liao)，仅供(gong)参(can)考(kao)）
饮食禁忌
1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血，损伤肝肾；有避免助热化火，加剧阳亢之耳鸣，如：韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等；
2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰，上扰清窍，加重耳鸣，如：海(hai)鲜、肥肉、甜点(dian)等。
3、烟中有害物质可损伤循环系统，加(jia)(jia)重耳内(nei)神(shen)经、血管缺氧(yang)、加(jia)(jia)剧耳鸣，故(gu)应(ying)戒烟。
生活(huo)提示
1、长(zhang)时间(jian)的(de)噪(zao)声(sheng)接触，会导致(zhi)耳(er)(er)(er)鸣(ming)，减(jian)少(shao)噪(zao)声(sheng)源或佩戴防(fang)护(hu)(hu)耳(er)(er)(er)罩、耳(er)(er)(er)塞等保(bao)护(hu)(hu)耳(er)(er)(er)鸣(ming)患者的(de)听(ting)力(li)。注(zhu)意不要长(zhang)时间(jian)、大音(yin)量使用(yong)随身听(ting)耳(er)(er)(er)机。
2、长(zhang)期处于精(jing)神(shen)高度紧张和在(zai)身(shen)体疲劳状(zhuang)态时也容易使耳(er)(er)鸣加重。因此适当(dang)调整(zheng)工(gong)作节(jie)奏(zou)，放(fang)松耳(er)(er)鸣患者的(de)情绪，转(zhuan)移对耳(er)(er)鸣的(de)注意力都是有益的(de)。
3、耳(er)鸣患者(zhe)由于其他疾(ji)病(bing)就诊时，不要(yao)忘记告诉医师患有耳(er)鸣，因为有些药(yao)物(wu)会使已有的耳(er)鸣症状加剧。
4、如果因(yin)耳鸣(ming)无法(fa)入睡时(shi)，试着(zhe)打开收音(yin)(yin)机，听一段优美的音(yin)(yin)乐，可(ke)以掩盖有(you)害声音(yin)(yin)。听一听自然音(yin)(yin)如潺潺流水声，亦可(ke)减轻耳鸣(ming)。
三种治疗耳鸣耳聋的方法不能用
一、含有激素的滴耳药水不能用。
耳鸣耳聋发病初期，出现听力衰退下降，与人交谈时听力困难、轻度耳鸣等症状。这时大多患者会到药店购买滴耳液，但不知这些滴耳药水含有激素，大多为其化学名为(±)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H –吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并恶嗪-6-羧酸，或者化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。90%以上的滴耳液对以下菌种可起到杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用: 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。也就是说，凡是滴耳的药物、药水、滴耳液，仅仅对部分中耳炎患者有效。但是如果长期使用含有激素的滴耳液，不仅会失往最佳治疗时机，而且激素还会造成对耳神经的严重损害，终极发展为耳鸣耳聋、及眩晕并发症。
二、服普通(tong)药物(wu)要慎用
治疗耳鸣耳聋的药物很多，如抗抑郁药，抗焦急药，利多卡因，硝基安定，卡马西平，镇定剂及维生素B族，维生素C、强的松、葛根素、地米、溶栓剂东林克栓酶、银杏叶、甲钴铵、和能量合剂、泛影葡铵、VB1、敏使朗。这些药物只能暂时缓解症状，长期服用会并发耳源性颈部脓肿，耳源性面瘫，脑脓肿，脑积水，脑炎等症。
三(san)、戴助(zhu)听器不是最(zui)佳(jia)选择
助听(ting)器是(shi)一种声(sheng)学放大(da)系(xi)统，它的(de)基(ji)本原理是(shi)通过电声(sheng)学放大(da)，补偿聋人(ren)听(ting)力(li)不足。只(zhi)有很少一部分少才需佩(pei)戴(dai)助听(ting)器。但是(shi)很多患者买了(le)助听(ting)器，而佩(pei)戴(dai)助听(ting)器是(shi)耳鸣耳聋患者的(de)下策。
中(zhong)医对耳(er)鸣的认识
耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变等因(yin)素影响而变化。按(an)照中(zhong)医理论 ,耳鸣实少(shao)虚多(duo) ,且以肾虚最为多(duo)见(jian) ,但认(ren)真追(zhui)究起(qi)来 ,引起(qi)耳鸣的原因(yin)尚(shang)有(you)多(duo)种。不(bu)同原因(yin)导致的耳鸣 ,其(qi)治疗方(fang)法有(you)很大差异。
1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。
2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。
3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还(hai)可有大(da)便(bian)秘(mi)结或小便(bian)不易解出等不适。
以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可(ke)能起到相(xiang)反(fan)的效果 ,于病无益。
4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后(hou)腹胀 ,大便有(you)时稀溏 ,脸色没有(you)光泽。
5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。
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参看
参考(kao)文献
- 薛飞; 李泽卿; 王秋萍 .耳鸣诊断与治疗的研究进展 .中华实用诊断与治疗杂志2009-07-10
- 严庆波; 迟放鲁.耳鸣的掩蔽治疗.国外医学.耳鼻咽喉科学分册 2004-11-16
健康问答网关于耳鸣的(de)相关提问
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给耳鸣条目的留言(yan)--222.49.204.143 2014年1月11日 (六) 11:59 (CST) 留言：我的耳鸣(ming)耳聋是(shi)从201年(nian)7月(yue)份开始的，去上(shang)海耳鼻喉科治(zhi)疗了几次没有(you)减轻，一整天不停地响(xiang)，请(qing)问有(you)什么好的方(fang)法(fa)本人不胜感谢 给(ji)耳鸣条目的(de)留言--125.39.168.134 2014年(nian)9月(yue)2日 (二) 01:29 (CST) 留(liu)言： 我耳鸣好几年了，医(yi)院看不好。 给(ji)耳鸣条目的(de)留言--118.171.221.83 2015年12月4日 (五) 06:10 (CST) 留言： 耳鳴原因(yin)很多.TW目前(qian)都是以血域循環治療,通常(chang)是老年(nian)人比較有(you)用, 打針(血域(yu)循環藥物).吃藥 沒效果.基本上無醫, 多年來(lai).看了不少.大大小小醫院(yuan)的 我(wo) 给耳鸣条目的留言--58.38.145.134 2017年7月(yue)30日 (日) 19:03 (CST) 留言： 给用烟酸治疗耳鸣的朋友一点警示。
耳鸣是可以减轻的，我2007年开始发现自己有一侧耳鸣，去许多医院包括上海最权威几家，查不出什么原因。我的耳鸣曾经到过抓狂的地步。于是自己给自己治疗，现在已经减轻很多，有时候几天几乎完全没有耳鸣的感觉。即便有时会有一些耳鸣也是很轻的。
烟酸不能治疗耳鸣，甚至会给你带来灾难，它会把你的血糖提高的很吓人的地步。(我的血糖曾经到18)会使你陷入万劫不复的地步。服用烟酸来治疗耳鸣的病友们一定要有这个思想准备。
相信人体有些疾病会有自愈的。当然这需要自己创造自愈的基础与条件。
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