胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手(shou)足(zu)青至节，心痛(tong)甚，旦(dan)(dan)发(fa)夕死，夕发(fa)旦(dan)(dan)死”，在临床(chuang)上与胃痛(tong)是有区别的。
病因
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦(xu)或(huo)濡养，失养则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运(yun)，胃失和降而导致，宜(yi)用温通(tong)、补中等法，以恢复脾胃的功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物(wu)质(zhi)。尽管胃有(you)保护(hu)膜，以免(mian)受(shou)胃酸侵(qin)蚀，然而．食道(dao)却缺(que)乏(fa)此保护(hu)层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过(guo)量气体积聚，形成胃(wei)气，中医称这情(qing)况为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食(shi)恶(e)习(xi)不改，溃疡(yang)愈合之后，依然会不时觉得疼痛。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或(huo)病久阴(yin)伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生(sheng)疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证(zheng)候，临证(zheng)时(shi)必须灵活掌握(wo)。
胃痛的中医鉴别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断(duan)。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视(shi)腹痛外所伴随的各(ge)项症状(zhuang)。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不(bu)舒适(shi)外(wai)，还可(ke)(ke)能(neng)伴随其(qi)他(ta)症状(zhuang)，这些症状(zhuang)是用来判断疾病的重要表象，如(ru)果病患者将焦(jiao)点(dian)集中在"胃(wei)"上，可(ke)(ke)能(neng)会延误到(dao)其(qi)他(ta)潜在性疾病的诊断。
因此，不要因为(wei)上腹(fu)部疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)就以为(wei)是(shi)胃痛(tong)(tong)(tong)(tong)，有可(ke)能是(shi)其他(ta)脏器所引起的(de)疾病。判断(duan)胃痛(tong)(tong)(tong)(tong)，比较正(zheng)确的(de)方法(fa)是(shi)以疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)位置为(wei)主，例如：左上腹(fu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)或左上腹(fu)不适，并(bing)将疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)时(shi)间，如饭后一小时(shi)、空腹(fu)等(deng)，及所伴(ban)随的(de)症状做完(wan)整说明(ming)，如打(da)嗝、胀气(qi)、胸闷、恶心，呕吐等(deng)，以便(bian)于医生的(de)诊断(duan)与(yu)治疗。具体来说，你可(ke)以按以下四个步骤说明(ming)：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰(yi)等(deng)疾(ji)病引起，所以(yi)还(hai)需要以(yi)疼痛的时(shi)间(jian)、伴(ban)随(sui)症状(zhuang)等(deng)，作(zuo)为判断的准则。
2、疼痛时间
胃痛是(shi)发(fa)生在餐(can)后(hou)或(huo)餐(can)前(qian)?食(shi)用某些(xie)食(shi)物后(hou)?或(huo)在过饥过饱暴饮暴食(shi)等(deng)状况下发(fa)生的。由于胃不适大多与进食(shi)有(you)(you)很密切(qie)的关系，因此，从饮食(shi)的时(shi)间、习惯、内容、种类(lei)等(deng)作为辨别的准(zhun)则，也较有(you)(you)准(zhun)确性(xing)。
3、观察症状
胃(wei)不适伴随症(zheng)(zheng)状(zhuang)繁多，如(ru)打(da)嗝、胀气、恶心、呕(ou)吐(tu)(tu)、腹(fu)泻(xie)、胸(xiong)闷等(deng)，由于每种疾病表现的症(zheng)(zheng)状(zhuang)不同(tong)，如(ru)果伴随胸(xiong)闷烧心、吐(tu)(tu)酸(suan)水、打(da)嗝等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是食(shi)道(dao)疾病;假如(ru)伴随空腹(fu)疼痛(tong)、饱胀饿痛(tong)、打(da)嗝具酸(suan)味(wei)、甚(shen)至吐(tu)(tu)血(xue)等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是胃(wei)溃疡，但如(ru)果打(da)嗝、黄疸、发(fa)烧等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，与胃(wei)可能(neng)无关，或是胆(dan)囊的问题。因此不能(neng)忽(hu)视腹(fu)痛(tong)外所(suo)伴随的各项(xiang)症(zheng)(zheng)状(zhuang)。
4、到医院检查
如果情况复杂(za)，难以(yi)判定(ding)是哪个位(wei)置不舒服及发(fa)作的时(shi)间与疼(teng)痛的性质，应马上到医院(yuan)请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。
专(zhuan)家(jia)建议，认为(wei)(wei)(wei)自己(ji)有胃(wei)痛(tong)症(zheng)状的(de)人(ren)，最好不要因为(wei)(wei)(wei)上腹部(bu)一痛(tong)就断(duan)定为(wei)(wei)(wei)"胃(wei)痛(tong)"，急到医(yi)院诊(zhen)察，告诉医(yi)生自己(ji)是"胃(wei)"痛(tong)，这(zhei)样(yang)可能(neng)会造成误诊(zhen)或是延迟病情。最好以疼痛(tong)的(de)位置及症(zheng)状的(de)表象(xiang)来形容病况，在经全面的(de)诊(zhen)断(duan)后，才能(neng)认定是否为(wei)(wei)(wei)"胃(wei)"的(de)问题。
1.实证
主症(zheng)上腹胃脘部(bu)暴痛(tong)，痛(tong)势较剧，痛(tong)处(chu)拒按，饥时(shi)痛(tong)减，纳后痛(tong)增(zeng)。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细(xi)或细(xi)数，为胃(wei)阴不(bu)足。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透(tou)见呈紫蓝色，病(bing)变(bian)可弥(mi)漫或主要胃窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有(you)助于鉴(jian)别(bie)诊断。
3.X线胃(wei)钡(bei)餐(can)检查大多数慢性胃(wei)炎(yan)无异常发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸(suan)分泌常有障碍，尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重(zhong)。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多数胃体胃炎，血(xue)(xue)清(qing)壁细胞抗(kang)体常呈阳(yang)性，而(er)血(xue)(xue)清(qing)胃泌素多升高。相反(fan)，胃窦部胃炎则血(xue)(xue)清(qing)壁细胞抗(kang)体多呈阴性，而(er)血(xue)(xue)清(qing)胃泌素降(jiang)低。
治疗(liao)
治疗(liao)胃痛，首应辨其疼(teng)痛的虚、实、寒、热性质(zhi)及病在气在血，然(ran)后审证求因，给予恰当的治疗(liao)。大抵新(xin)病暴痛，痛势急(ji)迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无(wu)苔或少津者,多(duo)属(shu)胃阴不足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详(xiang)加审察，根(gen)据病者的不同(tong)情况(kuang)，确立(li)恰当的治(zhi)疗(liao)方法。
1．肝气犯胃
本证按其不同(tong)情况，可分为气滞、火(huo)郁、血瘀三(san)种类型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部(bu)和中(zhong)法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而(er)苦；苔(tai)黄(huang)脉弦数乃肝(gan)胃郁热(re)所致。
治则疏肝(gan)、泄热和胃(wei)。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分(fen)析久痛入络(luo)，络(luo)脉(mai)损(sun)伤(shang)，故吐血(xue)便黑；瘀血(xue)为有形之物(wu)，故痛有定处而拒按(an)；食与瘀并，故食后(hou)痛剧；瘀血(xue)阻滞血(xue)行不畅故舌紫、脉(mai)涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁(liang)丘、内庭(ting)。重用按揉背(bei)腰镇痛法(fa)(fa)(fa)，晃(huang)拨俞(yu)穴行气法(fa)(fa)(fa)，捏拿背(bei)肌(ji)理气法(fa)(fa)(fa)，擦(ca)摩上(shang)腹散寒法(fa)(fa)(fa)；配用揉压(ya)阳(yang)明清热法(fa)(fa)(fa)，加用远(yuan)端(duan)诱导止痛法(fa)(fa)(fa)（双拇指同取两侧内关、劳(lao)宫、梁(liang)丘、内庭(ting)）。
如呕(ou)血(xue)(xue)便血(xue)(xue)不止，以药物治疗为主，待病情稳定后，方可施术手法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分(fen)析食停(ting)胃(wei)中，传化失(shi)常，故胃(wei)脘(wan)痛胀；饮食停(ting)滞(zhi)，胃(wei)气不降而(er)(er)反上逆(ni)，故嗳(ai)腐或呕吐(tu)(tu)；吐(tu)(tu)后积滞(zhi)去(qu)而(er)(er)痛减；食浊熏蒸(zheng)故苔厚腻；胃(wei)气与宿食相搏，故脉滑实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里(li)(li)、足三里(li)(li)。可重用提拿捏(nie)脊健运法，按揉(rou)腹部消积法，拿揉(rou)抖(dou)颤导滞法，配用按压背腰镇痛法与揉(rou)压阳明清热法。
胀痛甚(shen)者，可(ke)双(shuang)拇指同按双(shuang)侧天(tian)枢，以(yi)行(xing)气(qi)导(dao)滞；食滞化热(re)，可(ke)晃拨(bo)两侧大肠俞。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突受寒邪，胃中阳气不(bu)得宣(xuan)通，正(zheng)邪交(jiao)争，故胃痛暴(bao)作；恶寒发热，苔(tai)白为寒邪外袭(xi)所致；脉(mai)紧主(zhu)寒主(zhu)痛。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞、脾俞、中(zhong)脘、梁丘(qiu)、内庭。可重用按揉背(bei)腰镇痛法(fa)，捏拿背(bei)肌(ji)利气法(fa)，搓擦胃俞温(wen)中(zhong)法(fa)，推揉腹部和中(zhong)法(fa)。配用提拿捏背(bei)健运(yun)法(fa)与擦摩上腹三寒法(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温，神疲乏力，舌淡(dan)、脉细缓(huan)无力。
选穴(xue)肝俞(yu)、脾俞(yu)、三焦俞(yu)、梁(liang)门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖(dou)颤导滞法和揉压阳明清热法不(bu)易使用，以上基(ji)本手法均(jun)可使用。
痛发之时，可拿搓胃(wei)俞，双(shuang)拇(mu)指同(tong)按(an)梁门，以温中止(zhi)痛，痛止(zhi)后(hou)，可按(an)基本手法施术。如脾胃(wei)虚寒(han)，而肝(gan)有郁热(re)，除胃(wei)痛外，尚见泛(fan)铉呕吐，时觉饥嘈，食则不舒，四肢欠(qian)温，舌(she)边(bian)红绛，苔白中黄，脉弦细者，可用(yong)双(shuang)拇(mu)指同(tong)取双(shuang)章门、立拳滚上腹部寒(han)热(re)并投，肝(gan)胃(wei)同(tong)治。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐隐，心(xin)烦嘈(cao)杂，口干(gan)欲饮，大便干(gan)燥，苔少或剥脱(tuo)，舌光(guang)红少津，脉细微数。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干(gan)欲饮(yin)，大便(bian)干(gan)燥；舌红少津，苔花剥，脉细微数皆(jie)为胃阴不(bu)足之征象。
治法养阴益胃。
选穴肝俞(yu)、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三焦俞(yu)、中脘。可重用(yong)提拿(na)捏脊(ji)(ji)健运法，推(tui)揉腹(fu)部和中法，捏脊(ji)(ji)法反(fan)复施术十(shi)次。
食欲不振者，重用开三(san)门、运三(san)脘、大便隐血(xue)，腹部手法慎用。
胃痛一证，除用按摩等法(fa)治疗外(wai)，注(zhu)意饮食调节，心情舒畅，亦属必要。
基本手法
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至(zhi)三焦俞一段膀胱(guang)经(jing)内(nei)侧线，注(zhu)意局(ju)部(bu)重(zhong)点(dian)取穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动(dong)动(dong)作，带动(dong)掌根(gen)晃拨，分别(bie)刺激肝(gan)、脾、胃、三(san)焦(jiao)俞等穴，手下压力要适度(du)，晃拨频率均匀(yun)。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏(nie)脊法自下而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上(shang)段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用(yong)中指作捻转动作。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓(cuo)后缓(huan)(huan)缓(huan)(huan)揉动，使热(re)感渗透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮状顺时针(zhen)推脘腹；叠掌揉上(shang)腹部，以左上(shang)腹为(wei)主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为(wei)度；改用掌摩以上(shang)部位。
8．按揉(rou)腹部消积法双拇(mu)指(zhi)交替按压腹部任脉及两侧(ce)胃(wei)经路线，双掌重(zhong)叠自上(shang)而(er)下揉(rou)以上(shang)部位；双掌扣(kou)脐轮(lun)状揉(rou)腹部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃(wei)痛(tong)的(de)症状表(biao)现为：常因天气变冷、感寒食(shi)冷品而(er)引(yin)发疼痛(tong)，疼痛(tong)时伴有胃(wei)部寒凉感，得温症状减(jian)轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水(shui)。胡椒和生姜是健胃(wei)、暖胃(wei)的(de)调(diao)味品，可以调(diao)理好(hao)(hao)胃(wei)寒的(de)病(bing)症，恢复健康脾胃(wei)。当然(ran)，出现胃(wei)痛需(xu)警惕(ti)胃(wei)的(de)器质性病(bing)变，最好(hao)(hao)去医院(yuan)做胃(wei)镜检查?
治(zhi)胃(wei)寒3法
①鲜(xian)姜、白(bai)糖(tang)(tang)治(zhi)胃寒痛(tong)：鲜(xian)姜500克（细末），白(bai)糖(tang)(tang)250克，腌在(zai)一(yi)起；每日3次(ci)(ci)，饭前吃(chi)，每次(ci)(ci)吃(chi)1勺（普通(tong)汤匙(chi)）；坚持吃(chi)一(yi)星期，一(yi)般都能见效；如(ru)没彻底好(hao)，再继续吃(chi)，直(zhi)至(zhi)好(hao)为止。
②白酒烧鸡蛋治胃(wei)寒：二锅(guo)头白酒50克，倒在茶盅里，打1个(ge)鸡蛋，把酒点燃(ran)，酒烧干了鸡蛋也熟(shu)了，早晨空(kong)胃(wei)吃。轻者吃一、二次可愈(yu)。注意鸡蛋不(bu)加任何调料。
③吃苹果可(ke)缓(huan)解胃(wei)(wei)酸：有的(de)人(ren)在(zai)冬末(mo)春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃(wei)(wei)酸，很难受。如(ru)果(guo)此时吃一个(ge)或半个(ge)大(da)苹果(guo)，胃(wei)(wei)很快舒服了
寒性胃(wei)痛忌食(shi)下(xia)列食(shi)物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞(ci)典》也说：“脾胃虚寒(han)者慎服。”凡胃寒(han)痛者当忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃(wei)(wei)寒(han)之(zhi)人则不宜食。《本草经(jing)疏》中明确告诫：“胃(wei)(wei)寒(han)呕吐者忌之(zhi)”。故(gu)凡(fan)胃(wei)(wei)痛(tong)属寒(han)者当(dang)忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医(yi)林纂要(yao)》亦指出：“多(duo)食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之(zhi)称(cheng)。《中药大辞典》中指出：“中寒(han)者忌服。”故(gu)寒(han)性(xing)胃痛之(zhi)人切(qie)勿食(shi)之(zhi)。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟(meng)诜曾指(zhi)出(chu)：“茭白寒，性滑(hua)，发冷(leng)气，滑(hua)中，不可多(duo)食。”《本草汇言(yan)》亦(yi)说：“脾胃虚冷(leng)者勿(wu)食。”因此，寒性胃痛(tong)者宜忌之。
性凉，味甘(gan)咸。《食(shi)疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中(zhong)认为：“多(duo)食(shi)发(fa)风，动冷(leng)气。”《随(sui)息居饮食(shi)谱》亦云(yun)：“多(duo)食(shi)寒中(zhong)。”寒性胃痛之人，尤当(dang)忌(ji)食(shi)。
性寒，故寒性胃痛(tong)者(zhe)忌(ji)食(shi)。正如(ru)明•李时(shi)珍在《本(ben)草纲目》中早有告(gao)诫(jie)：“气弱胃寒者(zhe)必不可饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在(zai)忌(ji)食之(zhi)列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之(zhi)人，皆不宜(yi)食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味甘(gan)。明•李(li)时(shi)珍在《本草(cao)纲目》中还说它“甘(gan)，大寒。”凡(fan)有寒性胃(wei)痛(tong)之人(ren)，均不宜服食(shi)，否则食(shi)后(hou)即(ji)感胃(wei)冷不适，甚则立即(ji)引起(qi)胃(wei)痛(tong)发作，故当忌(ji)之。
苦寒食(shi)品，胃寒疼痛之人法当忌食(shi)。《滇(dian)南本(ben)草》中曾说：“脾(pi)胃虚寒者(zhe)，食(shi)之令人吐泻腹痛。”
梨
性凉水果，胃寒疼痛(tong)者，切(qie)忌(ji)多食。诚如(ru)《本(ben)草经疏》中告(gao)诫：“……腹(fu)痛(tong)冷(leng)积，胃冷(leng)呕吐，法咸(xian)忌(ji)之(zhi)。”再如(ru)《增补食物秘书(shu)》、《饮(yin)食须(xu)知》等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛(tong)者勿食生(sheng)梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者(zhe)则当忌食(shi)。正如唐(tang)代食(shi)医孟冼所说：“有冷气，不(bu)可食(shi)。”清代食(shi)医王孟英也(ye)在(zai)《随息(xi)居(ju)饮食(shi)谱》中说：“中气虚(xu)寒者(zhe)忌之(zhi)。”
俗称香瓜。性寒(han)，味甘。《孙真人食忌》中早已告诫(jie)：“甜(tian)瓜动冷(leng)疾”。《食疗本草》中也指出：“动宿冷(leng)病(bing)”。凡平素胃寒(han)之病(bing)者(zhe)，切(qie)不可食，否则容易引起胃痛(tong)发作(zuo)。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各(ge)种冷饮、冰镇食品(pin)，性凉生冷的(de)食品(pin)会使(shi)胃寒疼痛加(jia)剧。
缓解胃(wei)痛的姿势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧(wo)（趴在床或地板上），全身(shen)放松，前额(e)触碰地面，双腿伸直，双手弯曲与肩平放，手肘靠近身(shen)体，掌心向下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对(dui)脊椎矫正有一定的帮助(zhu)。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮(bang)助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧(you)虑，保持乐观(guan)情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功(gong)能性疾病(bing)，仪器检查不(bu)出，容易被很(hen)(hen)多医(yi)生(sheng)和患(huan)者(zhe)(zhe)忽视，有(you)的患(huan)者(zhe)(zhe)想不(bu)通(tong)，有(you)的医(yi)生(sheng)也(ye)想不(bu)通(tong)，所以很(hen)(hen)多医(yi)生(sheng)不(bu)知道从这方(fang)面用药，而耽误(wu)了病(bing)人，导(dao)致久治(zhi)不(bu)愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃(wei)痛、胃(wei)胀、恶心等(deng)症(zheng)。
有了好的胃(wei)药(yao)，患者还应注(zhu)意日常生(sheng)活的饮(yin)食与保健，并(bing)注(zhu)重运动和(he)休息。饮(yin)食不(bu)调，是(shi)诱发肠胃(wei)病(bing)的直(zhi)接原(yuan)因(yin)。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的(de)功效，特别适用于老(lao)年人、体(ti)弱(ruo)者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其(qi)中有(you)七种是(shi)为人体所(suo)必需(xu)。我们在临床上用猴头(tou)菇片剂来治疗胃(wei)炎(yan)和(he)溃疡，也(ye)取得了很好的疗效(xiao)，尤其(qi)是(shi)对(dui)慢性胃(wei)炎(yan)的治疗，作用十(shi)分明(ming)显。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的胃上皮细胞损伤具有保护作用(yong)。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有(you)一定(ding)刺激作(zuo)用；对膝(xi)以下的远(yuan)端穴位除此有(you)局部治疗(liao)作(zuo)用外，尚可(ke)治疗(liao)经(jing)络(luo)所系之脏(zang)器(qi)的病痛。足太阴脾经(jing)与脾胃(wei)相联，故而捏(nie)按此处可(ke)能(neng)治疗(liao)胃(wei)之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方法：用(yong)手捏(nie)住(zhu)上(shang)述部分(fen)肌肉，拇指(zhi)与四指(zhi)相对，稍用(yong)力按捏(nie)，以自(zi)觉有(you)较强(qiang)的酸痛(tong)为度。自(zi)上(shang)而(er)下按捏(nie)，再自(zi)下而(er)上(shang)按捏(nie)。一般以各15—30次为宜。根据疼(teng)痛(tong)情况，酌(zhuo)情加减。每日(ri)可进行(xing)1—3次。
注意在(zai)按捏过程(cheng)中(zhong)，应有揉(rou)的动作——酸痛感(gan)强，止(zhi)痛效果好，不(bu)可因怕有酸痛感(gan)而不(bu)用力。
此(ci)法对急性发(fa)作的胃痛效(xiao)果(guo)较好。慢性胃病发(fa)作时(shi)，运(yun)用此(ci)法也同样有效(xiao)。
每天做一做鼓漱、揉一揉腹
止痛之后，为巩固疗(liao)效，还可加做两种(zhong)辅助治疗(liao)：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分(fen)口(kou)慢(man)慢(man)下咽(yan)。此法(fa)长练，可益(yi)胃消食，增强胃肠功能。
2.揉腹：每当(dang)饭后(hou)，可适当(dang)散步(bu)，然后(hou)，或(huo)(huo)卧或(huo)(huo)坐，用手揉腹。先(xian)将双手搓热，分别以左(zuo)、右(you)手，按(an)顺或(huo)(huo)逆时针方向(xiang)，按(an)揉上腹部，各(ge)做30次左(zuo)右(you)，此法可增强胃(wei)肠(chang)机能，对治疗肠(chang)胃(wei)病(bing)有一定(ding)效果。
如此坚持一段(duan)时间，不仅(jin)胃痛可止(zhi)，有(you)胃肠病者，也(ye)可渐愈。
为什(shen)么按捏腿肚(du)可解胃(wei)痛呢？
从中医角度看来(lai)，小腿肚内侧系足(zu)太阴(yin)脾经、足(zu)厥阴(yin)肝和(he)足(zu)少阴(yin)肾(shen)经循行之(zhi)处，故(gu)按捏这一部(bu)位(wei)(wei)(wei)，对上述(shu)经络所(suo)在(zai)的穴(xue)位(wei)(wei)(wei)均(jun)有一定刺激作(zuo)用；对膝以下(xia)的远端穴(xue)位(wei)(wei)(wei)除此有局部(bu)治(zhi)疗(liao)(liao)作(zuo)用外，尚(shang)可(ke)治(zhi)疗(liao)(liao)经络所(suo)系之(zhi)脏(zang)器的病痛。足(zu)太阴(yin)脾经与脾胃相联，故(gu)而捏按此处可(ke)能治(zhi)疗(liao)(liao)胃之(zhi)疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等(deng)急(ji)性剧烈的(de)腹部疼痛，应(ying)立即(ji)去(qu)医院诊治。
C.
胃(wei)痛的时(shi)候，尽量把(ba)皮带(dai)松开，这样可(ke)以让(rang)腹部(bu)舒(shu)服一点。平常尽量穿舒(shu)适宽松的衣服，以避免腹部(bu)受压(ya)。
对于经常(chang)在(zai)晚上出现胃酸(suan)逆(ni)流(liu)(liu)的人(ren)来(lai)说，最(zui)好(hao)采(cai)用右侧在(zai)上、左侧在(zai)下的睡姿，同(tong)时把头部垫高，这样就(jiu)可(ke)避免胃酸(suan)逆(ni)流(liu)(liu)的问题。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针对自己(ji)的服药(yao)习惯，给予药(yao)物(wu)处方的建议。另外，也不要在激烈运动之前或之后马上进餐(can)。因(yin)为这样一来，会使得胃(wei)部负荷过重，而(er)诱发(fa)胃(wei)痛。如(ru)果是忙着(zhe)上运动场，那么宁可饿着(zhe)肚子(zi)，也不要吃得太饱(bao)。
注意(yi)事(shi)项
1、首先要纠正不良的饮食(shi)习(xi)惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好(hao)的病人，应戒烟。
2、饮食定时定量。
长期胃(wei)痛(tong)的病(bing)人每日餐或(huo)加餐均应(ying)定时(shi)，间隔(ge)时(shi)间要合理。 急性胃(wei)痛(tong)的病(bing)人应(ying)尽(jin)量少(shao)食(shi)(shi)(shi)多餐，平时(shi)应(ying)少(shao)食(shi)(shi)(shi)或(huo)不(bu)食(shi)(shi)(shi)零食(shi)(shi)(shi)，以减轻胃(wei)的负担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的(de)食(shi)物，以利于保(bao)护胃黏膜(mo)和(he)提高(gao)其防(fang)御能力，并促进局部病变(bian)的(de)修复。
4、饮(yin)食宜(yi)软(ruan)、温(wen)、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后(hou)慢(man)(man)慢(man)(man)咽下，这样有(you)利于消化和病后(hou)的修复。要注意四季(ji)饮食(shi)温度的调节(jie)，脾胃(wei)虚寒者(zhe)(zhe)尤(you)应禁食(shi)生冷(leng)食(shi)物。肝郁气(qi)滞者(zhe)(zhe)忌在生气(qi)后(hou)立即进(jin)食(shi)。
治疗胃痛偏方
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白面上(shang)笼蒸(zheng)20分(fen)(fen)钟(zhong)，取出晾晒干(gan)，再将蒸(zheng)面下锅(guo)翻(fan)炒10多分(fen)(fen)钟(zhong)（文火(huo)），放入红(hong)糖，继续翻(fan)炒，待红(hong)糖与炒面融合后，出锅(guo)，即可食用。
食用方法、用量：每(mei)天3次至(zhi)4次，每(mei)次小勺，干食(shi)最好。干食(shi)不适者，也可倒一(yi)点(dian)儿(er)温开水，搅成半硬糊状，食(shi)用。坚持服用一(yi)个月。
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