乳房肿块
| A+医学百科 >> 乳房肿块 |
乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦，如果您有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出(chu)一块东西，那要怎(zen)么去面对？
乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。现出新肿块有以下原因：囊肿；乳头伤口受到细菌感染；纤维囊性乳腺病；患了不会扩散的良性肿瘤。激素异常；患了恶性肿瘤。
目录 |
乳房肿块的(de)成因
乳房肿快可以是正常结构,常见的有正常乳腺结节;不常见的有突出的脂肪结节,突出的肋骨,活检伤口的边缘;少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结。
疾病因素包括：乳腺发育及退化不良疾病（囊肿、硬化性乳腺病等）、感染性疾病（脂肪坏死、异物引起肉芽肿等）、良性肿瘤（纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤等）、交界性肿瘤、恶性肿瘤（乳腺癌、转移性肿瘤）等。
在乳(ru)(ru)房肿(zhong)(zhong)(zhong)块(kuai)的诊断中有两点应注意:首先,确定乳(ru)(ru)房肿(zhong)(zhong)(zhong)块(kuai)0是(shi)(shi)正常结(jie)构还是(shi)(shi)异常结(jie)构;其次,如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)异常结(jie)构,则鉴别其良、恶性(xing)(xing)。过去,外(wai)科医生往(wang)往(wang)对所有的乳(ru)(ru)房肿(zhong)(zhong)(zhong)块(kuai)进行(xing)开放性(xing)(xing)活检,有研究统计,经(jing)手术活检后(hou),大(da)约有75%的乳(ru)(ru)房肿(zhong)(zhong)(zhong)块(kuai)0术后(hou)病理为正常的乳(ru)(ru)腺组织。所以(yi),如(ru)(ru)何合理地应用三步诊断法,正确地诊断乳(ru)(ru)房肿(zhong)(zhong)(zhong)块(kuai),避免不必要(yao)的手术活检,是(shi)(shi)每个外(wai)科医师都(dou)需要(yao)注意的问题
检查
乳房肿块的诊断分为3个步骤:临床评价(询问病史和体格检查)、影像学检查和病理学检查。虽然随着医学技术的进步,影像学检查和病理学检查能快速准确的对乳房肿块作出诊断,但是体格检查仍然是不可替代的。通过体格检查,能使一些正常的乳腺组(zu)织和乳腺病变得(de)到鉴别(bie),同时(shi)避免进一(yi)步(bu)的(de)检(jian)查(cha)以节(jie)约(yue)医疗(liao)费用;同时(shi),体格检(jian)查(cha)还(hai)能(neng)获(huo)得(de)乳房肿块(kuai)的(de)初步(bu)信息(xi),对(dui)确(que)定(ding)病变位置以及(ji)选(xuan)用合(he)适(shi)的(de)影像学(xue)检(jian)查(cha)方(fang)法是(shi)非常(chang)有帮助(zhu)的(de)。
触诊：虽(sui)然诊断(duan)科技不断(duan)进步，医生仍有必(bi)要透过双手，对肿(zhong)块的质地、范(fan)围、可动(dong)性、及位置(zhi)等作出(chu)了解。
X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方(fang)式，然而大家要注意的(de)是X光检查结果正常并不(bu)足以排除乳癌的(de)可能性。
超(chao)音波：可有(you)助于(yu)判别肿(zhong)块(kuai)属(shu)(shu)于(yu)固体(ti)(ti)或囊(nang)状结构，如属(shu)(shu)囊(nang)状结构，医生可能会考虑用细(xi)针抽取水瘤的(de)液体(ti)(ti)作化验(yan)，再决定是否需(xu)要(yao)作出进一步的(de)检查。
活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本(ben)上活组织(zhi)的取出方法有3种－
针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内(nei)部结构的检查则靠(kao)下(xia)面两种(zhong)方法进行；
切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之(zhi)下)尽可能切(qie)除(chu)全部的肿块组织作病理(li)化验；
切开(kai)式活组织(zhi)检查(cha)：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
临床症状
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性(xing)的乳房肿(zhong)(zhong)块，常(chang)常(chang)伴有(you)(you)经前期的乳房胀(zhang)痛(tong)，月经过(guo)后，疼痛(tong)可减轻(qing)(qing)，肿(zhong)(zhong)块亦可随之有(you)(you)所缩小(xiao)，肿(zhong)(zhong)块常(chang)常(chang)为多发(fa)性(xing)的，质地柔软或者韧实(shi)，局部可以有(you)(you)轻(qing)(qing)到中度的触痛(tong)，经过(guo)药物对症治疗后可有(you)(you)不同程度的好转。
治疗原则
乳(ru)房肿块的(de)治(zhi)疗(liao)应该根据具体(ti)病(bing)因而定。具体(ti)详见相关词条。下列(lie)简(jian)单(dan)介绍(shao)治(zhi)疗(liao)的(de)总的(de)原则。
纤维囊状变化：基于压痛为常(chang)见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩；症状严重者有可能需要药物甚(shen)至(zhi)手术治疗。
纤维(wei)腺瘤：理想(xiang)的(de)(de)治(zhi)疗是手术切除，纤维(wei)腺瘤并不(bu)会增(zeng)加(jia)病人罹患乳癌的(de)(de)危险(xian)。
乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。
乳腺炎：对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需(xu)要手(shou)术引(yin)流。另(ling)外(wai)，当然(ran)亦不能忽略炎性乳癌的可能性。
乳(ru)房(fang)肿块是良性还是恶性区(qu)别(bie)
鉴辨
在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片(pian)提供(gong)的(de)诊断(duan)依据，从而做出正确(que)的(de)诊断(duan)。
首(shou)先(xian)从形(xing)态(tai)上看：良变多(duo)(duo)规则，呈(cheng)圆(yuan)形(xing)、椭圆(yuan)形(xing)、片(pian)块(kuai)状(zhuang)(zhuang)、结节状(zhuang)(zhuang)、条索状(zhuang)(zhuang)等，边(bian)界都较清(qing)晰(xi)，多(duo)(duo)数(shu)为双侧，多(duo)(duo)个肿块(kuai)；恶变，多(duo)(duo)呈(cheng)不规则的块(kuai)状(zhuang)(zhuang)，边(bian)界模糊不清(qing)，肿块(kuai)表面多(duo)(duo)有凹凸不平，多(duo)(duo)数(shu)以单侧一(yi)个肿块(kuai)多(duo)(duo)见。
从(cong)质(zhi)(zhi)地上看：良(liang)变(bian)质(zhi)(zhi)韧，多数随来潮前变(bian)硬；恶变(bian)，质(zhi)(zhi)硬如石，与无关(guan)。
从(cong)活(huo)动度上看：良变活(huo)动度都较大，与其(qi)它组织无粘连，如(ru)纤维腺瘤，增生病(bing)等，恶变常与粘连，活(huo)动度较差。
从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎；恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
从生长速度上(shang)看：良变(bian)(bian)生长缓慢，病程有一(yi)年(nian)到(dao)数年(nian)的(de)变(bian)(bian)化，恶变(bian)(bian)生长迅速，数月(yue)即(ji)可能生长如拳头大小。
形态区(qu)别(bie)
从肿块类(lei)型(xing)上面(mian)来区别：
囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性(xing)的(de)。通(tong)过专业抽(chou)脓，可以消除(chu)疼痛与肿块。
皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要(yao)进(jin)行治疗。如(ru)果要(yao)进(jin)行治疗，只需要(yao)在突出处开(kai)一(yi)个(ge)小(xiao)孔，把堵(du)塞物抽离就可以解(jie)决。
脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能(neng)全身(shen)发热(re)。通(tong)过服用抗生(sheng)素，或者开刀(dao)抽(chou)取感染组织，可以治愈(yu)。
脂肪肿块：这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能(neng)会变红(hong)。通常这类这类肿块都会不治(zhi)而愈。
腺瘤：腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多(duo)时(shi)候(hou)，20岁(sui)左右的非洲女(nv)性比(bi)较(jiao)容易会出现(xian)这类情况。用手指感(gan)受，可(ke)以感(gan)到肿块(kuai)比(bi)较(jiao)圆，硬，甚至(zhi)可(ke)以左右移动。
导管内乳头状瘤：这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女(nv)可能会(hui)有一边(bian)乳房出(chu)现这类情况。而(er)年轻的妇女(nv)可能两边(bian)乳房都会(hui)出(chu)现这类情形。
乳癌：乳腺癌的肿块一般为不规则的球形肿块，边界不清，有时也可呈扁片状；多为实性肿块，触摸感觉坚硬如石；肿块常呈进行性增大，具有单发、活动度差等特征；早期无不适感；好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚，也有早期癌变可能。
乳(ru)房(fang)胀痛有(you)硬块 是不是乳(ru)腺癌
有些人会不定期的肿痛，这种乳(ru)(ru)房疼(teng)痛不一定(ding)都有(you)(you)乳(ru)(ru)房肿(zhong)瘤，即使有(you)(you)摸得到乳(ru)(ru)房肿(zhong)块，也不一定(ding)是乳(ru)(ru)癌。因为乳(ru)(ru)癌初期很(hen)少会(hui)有(you)(you)疼(teng)痛的(de)问题(ti)及(ji)其(qi)他较(jiao)明(ming)显的(de)症状产生，早期主要是靠乳(ru)(ru)房自我检(jian)查(cha)及(ji)乳(ru)(ru)房X光(guang)摄影检(jian)查(cha)才能得知。
乳癌除非已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查，不须太过焦虑的(de)。有(you)些肿痛或硬块初期被(bei)诊断为乳(ru)房(fang)(fang)肿瘤，这些乳(ru)房(fang)(fang)肿瘤大(da)多是良性(xing)的(de)，但也有(you)可能是形成乳(ru)癌的(de)前身。
乳房(fang)肿块预(yu)防
严格来讲，因为(wei)我们不大明确每种(zhong)疾(ji)病的(de)病因，所以(yi)严格意(yi)义上的(de)预防(fang)是没有的(de)，但是一些(xie)较为(wei)简单(dan)的(de)笼统的(de)预后方法可能(neng)有些(xie)用处，常见的(de)预防(fang)乳房肿块的(de)方法有以(yi)下(xia)几种(zhong)：
1、保持好心情：乳房肿块最怕的就是心情好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分(fen)泌就不会(hui)减少，乳(ru)腺就不会(hui)因受到雌激素(su)的(de)(de)(de)单方面刺激而出现病变，已病变的(de)(de)(de)乳(ru)腺甚(shen)至也可(ke)能在孕激素(su)的(de)(de)(de)照料(liao)下逐渐复原。
2、保持规律睡(shui)眠(mian)：睡(shui)眠(mian)不仅有(you)利于平衡内(nei)分泌，更给体(ti)内(nei)各(ge)种激素提供了均衡发(fa)挥健(jian)康功效(xiao)的(de)良好环境，良好的(de)体(ti)内(nei)环境会(hui)降(jiang)低各(ge)种乳(ru)房(fang)病变的(de)发(fa)生(sheng)几率。
3、和谐性生活：和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，不会产生不良的病变。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因(yin)气血运行不畅而出现增(zeng)生。
4、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。
5、调理月经：临床发现月经周期紊乱的(de)女性比其(qi)他人更易(yi)发生乳腺病(bing)便，形成乳房肿块。通过调理内分(fen)泌(mi)调理月经(jing)，同(tong)时也能预防各种乳腺病(bing)变。
6、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不(bu)良(liang)刺激(ji)，可以很好的预防乳房肿块(kuai)。同时，还应该控制动物蛋白摄入(ru)，以免(mian)雌激(ji)素(su)过多，造成乳腺病变(bian)。
7、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的(de)合(he)成就会(hui)受到影(ying)响，乳腺就会(hui)在其它激素的(de)过度刺激下出现病变(bian)，所以要(yao)预防乳房肿块，就要(yao)及时(shi)补充维生素、矿物质。
症(zheng)状查(cha)询(xun)专题
 |
点击部位名(ming)称可查询更(geng)多相关(guan)疾(ji)病(bing)
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
参看(kan)
|
||||||||
| 关于“乳房肿块”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |