肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种常见的症状，病(bing)因较多，局限(xian)于(yu)肛门(men)局部(bu)的瘙痒症多与肛门(men)及直(zhi)肠疾病(bing)有(you)关或继发于(yu)肛门(men)直(zhi)肠疾病(bing)，局部(bu)炎症充血使皮肤循环增加，温度上升(sheng)，臀(tun)间又是不(bu)易(yi)散热的部(bu)位，促使汗液排(pai)泄增多，湿润浸渍，引起不(bu)适和瘙痒。儿童(tong)的肛门(men)瘙痒以蛲虫病(bing)患者居多。
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病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分(fen)泌(mi)物(wu)增多(duo)，潮湿刺激皮肤引起瘙(sao)痒(yang)。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引(yin)起肛(gang)门(men)瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪(xu)紧张(zhang)等有关。
5.过敏(min)反应：食用刺激(ji)性(xing)食物，如辣椒、芥末、香料(liao)、酒或特异性(xing)蛋白(bai)质(zhi)食物，也有(you)服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏(min)而引起肛门瘙(sao)痒(yang)。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻(zu)的患(huan)者，由于血液和皮(pi)肤(fu)胆盐含量(liang)增高，刺激神经末(mo)梢导致瘙(sao)痒(yang)；肾病后期尿(niao)毒症也(ye)可发生肛门瘙(sao)痒(yang)。
8.环(huan)境因素：内裤和(he)手纸摩擦刺激；冬季(ji)温度低，皮脂腺分泌(mi)减少皮肤干燥易(yi)较(jiao)裂；夏季(ji)高温多汗，肛周潮(chao)湿易(yi)发痒等(deng)。
瘙痒(yang)的(de)病(bing)因(yin)复杂多(duo)变，是由(you)多(duo)种因(yin)素相互影响而(er)发病(bing)。区别造成肛门瘙痒(yang)症的(de)不同原因(yin)，对治疗有重要的(de)意义(yi)
诊(zhen)断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根(gen)据病(bing)因可分为原(yuan)发性瘙(sao)痒(yang)和继发性瘙(sao)痒(yang)。
(一)原发性瘙痒
原(yuan)发性(xing)瘙痒不伴有原(yuan)发性(xing)皮(pi)肤损害，以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管(guan)直肠肿瘤、蛲(nao)虫(chong)等引起(qi)的肛门瘙痒均属此类。
鉴别
肛门瘙痒一旦出现(xian)继发性皮(pi)损(sun)，则需根据病史与下(xia)列疾病进行(xing)鉴别：
(2)虫咬症：典型皮损(sun)为(wei)风团(tuan)样(yang)丘疹(zhen)，顶(ding)端有(you)小疱(pao)，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮(pi)损突然发生(sheng)，除固(gu)定型药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治疗(liao)
肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)是(shi)一个症(zheng)状，导(dao)(dao)致肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)的疾病(bing)非常(chang)(chang)多。治疗的关键是(shi)找出确(que)切导(dao)(dao)致肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒(yang)的疾病(bing)，再(zai)针对病(bing)因治疗。一般肛(gang)门局部(bu)有原发病(bing)变为继发性(xing)瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)，否则为原发性(xing)瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)。此外还应进行(xing)全(quan)身体检，有针对性(xing)地作(zuo)必要的实验室检查，如血(xue)、尿(niao)、大便(bian)常(chang)(chang)规，肝、肾功能，尿(niao)糖(tang)、血(xue)糖(tang)、糖(tang)耐量试验及活(huo)组织和涂片(pian)等检查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器(qi)械自疗等，这些方法弊(bi)多利(li)少，仅能(neng)有暂时抑止瘙痒(yang)，日久致使病变迁延增(zeng)剧，应(ying)劝告患(huan)者停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利(li)影响，在没有明(ming)确适应证(zheng)情况(kuang)下应避免应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓(huan)解(jie)瘙(sao)痒促使(shi)苔癣化(hua)损害消退有佳(jia)良效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门(men)失禁和括约肌功(gong)能(neng)不良，但过一时期可自行恢复。
7.手术疗法：自发瘙痒经(jing)过上述治(zhi)疗后(hou)不见(jian)好转(zhuan)或多次复发的(de)可用手术治(zhi)疗。手术方法有除去(qu)肛(gang)门(men)部皮肤神经(jing)支配和(he)切除肛(gang)门(men)部皮肤两(liang)种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛(gang)缘由(you)前向(xiang)后作一(yi)切(qie)(qie)口(kou)，在切(qie)(qie)口(kou)外侧再作一(yi)弯形切(qie)(qie)口(kou)，将有(you)病(bing)变皮肤(fu)包括(kuo)在切(qie)(qie)口(kou)内，切(qie)(qie)口(kou)两(liang)端(duan)相连，切(qie)(qie)除2处切(qie)(qie)口(kou)之间的半月形皮肤(fu)，缝合伤口(kou)。对侧同(tong)法切(qie)(qie)除。切(qie)(qie)除皮肤(fu)后可止(zhi)瘙痒，但伤口(kou)有(you)时(shi)发生感染(ran)。
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内(nei)裤不(bu)要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内(nei)裤，不(bu)要穿人造纤(xian)维内(nei)裤，并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不(bu)安(an)，不(bu)搔抓肛门(men)，不(bu)用过硬的物(wu)品擦肛门(men)。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致(zhi)过敏的食品(pin)，如鱼、虾等，避免(mian)接触引起过敏的化学物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水温(wen)适宜(yi)，取(qu)出拧至(zhi)不滴水，敷于(yu)肛周，能(neng)立竿见影地止(zhi)住瘙痒。每天早晚各敷1次，每次约(yue)敷5分钟。敷后擦干，扑以爽(shuang)身粉(fen)。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生(sheng)风;或(huo)气血两虚，血不养风，肝风内生(sheng)，风胜则(ze)痒(yang);或(huo)由湿热(re)内蕴(yun)，风邪郁久(jiu)，化热(re)化燥所(suo)致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑(lv)情绪和过度紧(jin)张。
患(huan)者注意(yi)
出(chu)现肛门瘙痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千万不要(yao)因不好(hao)意思而忌(ji)讳看医生，自己滥用(yong)一些止痒(yang)的药膏，有(you)些止痒(yang)药膏含有(you)激素成(cheng)分，尽管当(dang)时止痒(yang)效果不错，但后(hou)期瘙痒(yang)会复发，而且用(yong)久之后(hou)会有(you)不少副作用(yong)。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以(yi)预防(fang)和治疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒症，首先(xian)要治疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)部位的(de)相关疾病。注意保持肛(gang)(gang)门(men)的(de)卫生、干爽，用温水(shui)清洗(xi)后，用柔软(ruan)的(de)纸巾(jin)轻(qing)轻(qing)擦干。忌用热水(shui)烫洗(xi)、肥皂反复清洗(xi)肛(gang)(gang)门(men)，这样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮肤皮脂，破坏肛(gang)(gang)门(men)皮肤环境，引起(qi)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。内(nei)裤不要过(guo)(guo)紧、过(guo)(guo)硬，不要穿质地不适的(de)如某些化(hua)纤织(zhi)物或厚实而(er)粗糙的(de)内(nei)裤，这样(yang)会令汗(han)液不易散(san)发及摩擦诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多见于(yu)20～40岁(sui)的(de)青中年，有些则(ze)是全身性皮(pi)肤(fu)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)病的(de)局部症状，多见于(yu)老年人。起初仅限(xian)于(yu)肛门周围(wei)的(de)皮(pi)肤(fu)轻(qing)度发痒(yang)(yang)，如果长期不愈，瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)会(hui)逐渐蔓(man)延(yan)。尤其(qi)是到了(le)夜间或是潮湿的(de)环境，瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)会(hui)加剧。
所以，患肛门瘙痒症，最好到医院，让(rang)医生诊断、用(yong)药，选择(ze)合适的治疗方式(shi)。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童体内的蛲虫引(yin)起的，夜间蛲虫雌虫移(yi)行至肛门周围(wei)排卵引(yin)起瘙(sao)痒。家长应(ying)该及时(shi)为(wei)孩子驱虫治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意个人(ren)卫(wei)生，阻断病人(ren)吃入这个环节。
肛(gang)门瘙(sao)痒症(zheng)与肛(gang)门部(bu)疾病、卫(wei)生、细菌或真菌感染(ran)等多种因素相(xiang)关。例如痔疮、肛(gang)瘘可以出现肛(gang)门部(bu)位瘙(sao)痒，肛(gang)门湿疹也(ye)以瘙(sao)痒为表现。过多使(shi)用肥皂，特(te)别是碱性强的肥皂，刺激肛(gang)周皮肤也(ye)易(yi)引起肛(gang)周瘙(sao)痒。
预(yu)防和治(zhi)疗(liao)肛门(men)瘙(sao)(sao)痒症(zheng)，首先要(yao)治(zhi)疗(liao)好肛门(men)部位的相关疾病。注(zhu)意保持肛门(men)的卫(wei)生、干爽，用温水清洗(xi)后，用柔软的纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌用热水烫(tang)洗(xi)、肥(fei)皂反复(fu)清洗(xi)肛门(men)，这样会(hui)(hui)洗(xi)掉肛周(zhou)皮(pi)肤皮(pi)脂，破坏肛门(men)皮(pi)肤环(huan)境，引起肛门(men)瘙(sao)(sao)痒。内(nei)裤不要(yao)过紧、过硬，不要(yao)穿(chuan)质地不适的如某些(xie)化纤织(zhi)物(wu)或厚(hou)实而粗糙(cao)的内(nei)裤，这样会(hui)(hui)令汗液不易(yi)散发(fa)及(ji)摩(mo)擦诱发(fa)肛门(men)瘙(sao)(sao)痒。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见，家(jia)长要给(ji)孩(hai)子(zi)选择质(zhi)地柔软、吸湿(shi)性(xing)能好的新棉布(bu)(bu)做(zuo)尿(niao)布(bu)(bu)，或者选用一次性(xing)“尿(niao)不湿(shi)”，不宜用尿(niao)布(bu)(bu)给(ji)孩(hai)子(zi)擦屁(pi)股(gu)，更不要用力擦。
肛门瘙痒(yang)别乱挠
肛(gang)门瘙痒时不可用手抓(zhua)，这样会(hui)使局部皮肤产生(sheng)可继发感染(ran)。正确的处理方式(shi)应该是(shi)：
①养成良好卫生(sheng)习惯，饭前洗手(shou)，勤洗澡，勤换衣裤(ku)，内裤(ku)应宽(kuan)大并且质地柔(rou)软、舒适；不要用带化工染(ran)料以及带油(you)墨字迹的纸(zhi)张(zhang)擦肛门。
②保持肛(gang)门(men)局部清洁，便后或临睡前宜用温开水(shui)浴洗肛(gang)门(men)。
③及时医治(zhi)可能引起肛门瘙(sao)痒(yang)的全身性(xing)和局(ju)部性(xing)原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触(chu)性(xing)皮(pi)炎等。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉(rou)等易动风发疹之(zhi)物(wu)，多(duo)吃新鲜蔬(shu)菜及水果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野菊花(hua)10克(ke)。加水(shui)1000毫升(sheng)，水(shui)煎后去渣，加米醋15毫升(sheng)，每日剂，坐浴20分(fen)钟(zhong)。肛门瘙痒症(zheng)状会得到(dao)明(ming)显改善(shan)。
对(dui)肛门瘙痒的(de)错误认(ren)识
肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)困扰着很多人，原(yuan)因(yin)是(shi)它(ta)反复(fu)发作，而(er)且由于人们(men)不(bu)拿肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)当回(hui)事(shi)，所(suo)以就(jiu)(jiu)会有(you)肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)忍(ren)忍(ren)就(jiu)(jiu)过(guo)去(qu)了的(de)误区。也有(you)人因(yin)为肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)的(de)反复(fu)发作而(er)认为肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)是(shi)不(bu)可(ke)治愈的(de)，这(zhei)也是(shi)错误的(de)想法。
治(zhi)疗肛门瘙(sao)痒症，关键问题看能否找到本症的(de)致病因(yin)素，解除和避(bi)免(mian)致病因(yin)素，是治(zhi)疗肛门瘙(sao)痒症的(de)重要措施之一。
对(dui)能找到明(ming)(ming)确致(zhi)病(bing)因(yin)素的(de)继发性瘙(sao)(sao)痒(yang)，如禁吃辛辣(la)刺激性食物(酒、葱(cong)、蒜、辣(la)椒、芥未等(deng))和过敏性蛋白质(zhi)食物(鱼(yu)、虾、蟹(xie)肉等(deng))及(ji)找到诱发瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)原发性疾(ji)病(bing)，如肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)湿疹，痔疮，肛(gang)(gang)(gang)瘘，脱(tuo)肛(gang)(gang)(gang)，寄生虫病(bing)等(deng)疾(ji)病(bing)，在治(zhi)疗中(zhong)有的(de)放矢，瘙(sao)(sao)痒(yang)症自然是(shi)(shi)容(rong)易治(zhi)愈的(de)。对(dui)于不(bu)明(ming)(ming)原因(yin)的(de)肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)，病(bing)情反复，则(ze)不(bu)易治(zhi)愈。但是(shi)(shi)，可以到专业的(de)肛(gang)(gang)(gang)肠医院进行检(jian)查，查明(ming)(ming)引(yin)起肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)原因(yin)，从(cong)根本上来治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛门瘙(sao)痒的(de)病(bing)因(yin)有很(hen)多(duo)，如肛门不(bu)洁(jie)，蛲(nao)虫寄生，如果能明(ming)确(que)病(bing)因(yin)，进行针对性(xing)的(de)治疗(liao)，不(bu)难治愈(yu)。但是(shi)还有一类(lei)病(bing)因(yin)不(bu)明(ming)的(de)肛门瘙(sao)痒，常因(yin)误诊(zhen)误治而(er)顽固难愈(yu)，其中(zhong)最常见的(de)就是(shi)肛门湿诊(zhen)。
肛(gang)门(men)湿疹(zhen)并不难(nan)治(zhi)，但由于病人常(chang)用热(re)(re)水、药(yao)水烫洗(xi)，医生常(chang)结(jie)合含(han)(han)有“松”类(lei)激素的(de)(de)软膏外涂，虽能暂(zan)时好转，但最终(zhong)却使湿疹(zhen)更重(zhong)、瘙痒更烈，成为(wei)(wei)顽症。因此，要(yao)(yao)治(zhi)好肛(gang)门(men)湿疹(zhen)，最重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)是停止一切理化(hua)刺激，不搔抓(zhua)，不用药(yao)水烫洗(xi)，不涂含(han)(han)有“松”类(lei)激素的(de)(de)药(yao)物。开始(shi)的(de)(de)几天可能瘙痒更重(zhong)，但只要(yao)(yao)坚持冷湿敷(fu)疗(liao)法，就可不药(yao)而愈。具体方法是：取一条净(jing)水浸透的(de)(de)毛巾叠(die)成8层，以(yi)轻捏不出(chu)水为(wei)(wei)度，紧敷(fu)于肛(gang)门(men)，每(mei)3分钟投(tou)洗(xi)一次，不使毛巾受热(re)(re)。只要(yao)(yao)肛(gang)门(men)痒就冷敷(fu)，直到痊愈。
肛门瘙痒和痔疮有什(shen)么区(qu)别(bie)？
痔(zhi)疮患者有粘性分泌物流(liu)出，引起肛门潮(chao)湿(shi)瘙(sao)痒(yang)，但是肛门瘙(sao)痒(yang)不一定就(jiu)是痔(zhi)疮。
肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)(zheng)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见的(de)局(ju)部瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)(zheng)。肛(gang)门(men)部有(you)时有(you)轻微发痒(yang)，如瘙(sao)(sao)痒(yang)严(yan)重(zhong)，经久不愈则成为瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)(zheng)。它是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见的(de)局(ju)限性(xing)(xing)神(shen)经机能障碍性(xing)(xing)皮肤(fu)(fu)病(bing)。一(yi)般只限于肛(gang)门(men)周(zhou)围，有(you)的(de)可蔓延到会(hui)阴、外(wai)阴或(huo)阴囊后方。多发生(sheng)在20～40岁中午、老年初起肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)较(jiao)(jiao)轻，肛(gang)门(men)皮肤(fu)(fu)无明显变化，多为阵发性(xing)(xing)。久病(bing)患(huan)者瘙(sao)(sao)痒(yang)较(jiao)(jiao)剧，持续时间(jian)较(jiao)(jiao)长，尤(you)以夜间(jian)更甚，过度(du)的(de)搔抓(zhua)或(huo)机械刺激使肛(gang)周(zhou)皮肤(fu)(fu)增生(sheng)肥厚粗糙，肛(gang)门(men)皱襞加深，局(ju)部有(you)抓(zhua)痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留(liu)粪(fen)便污(wu)垢，更重(zhong)者可合并(bing)感(gan)染(ran)见有(you)脓泡(pao)或(huo)脓性(xing)(xing)分泌(mi)物，潮红(hong)肿胀(zhang)。经实验室(shi)检(jian)查发现(xian)有(you)糖尿(niao)病(bing)、蛲虫病(bing)、白(bai)色(se)念珠(zhu)菌感(gan)染(ran)等(deng)。
所以一定要分清病症，应针对不同(tong)的情况给(ji)予治疗。
如(ru)何选择肛门瘙痒的方法？
肛(gang)(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种(zhong)常见(jian)的肛(gang)(gang)门疾(ji)病(bing)，它(ta)(ta)不(bu)同(tong)于身体(ti)其(qi)(qi)它(ta)(ta)部位(wei)的瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)，其(qi)(qi)特(te)点是瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)剧烈，病(bing)程(cheng)持续(xu)时(shi)间(jian)长。多见(jian)于20～40岁(sui)的中青年。肛(gang)(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)起初一(yi)般限于肛(gang)(gang)门周围皮(pi)(pi)肤轻度发痒(yang)(yang)(yang)，如(ru)长期不(bu)愈，瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)有(you)(you)(you)的会(hui)蔓(man)延至阴(yin)囊或阴(yin)唇(chun)，尤其(qi)(qi)是在会(hui)阴(yin)部前后发痒(yang)(yang)(yang)最厉害。瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)在夜间(jian)更(geng)甚，潮湿环境(jing)加剧，有(you)(you)(you)时(shi)如(ru)虫爬(pa)蚁走，有(you)(you)(you)时(shi)如(ru)蚊咬火烤，令(ling)人不(bu)能入(ru)睡，坐(zuo)卧不(bu)安，无(wu)法忍受。于是就狠(hen)抓皮(pi)(pi)肤，暂(zan)时(shi)止痒(yang)(yang)(yang)，皮(pi)(pi)肤抓破(po)可出血、糜(mi)烂、刺痛，使痒(yang)(yang)(yang)痛加重，更(geng)为(wei)难受。病(bing)人苦恼万分，久之(zhi)会(hui)引起神(shen)经(jing)(jing)衰弱，精神(shen)萎(wei)靡(mi)，食不(bu)知味，夜不(bu)成眠。 肛(gang)(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种(zhong)只(zhi)有(you)(you)(you)剧烈痒(yang)(yang)(yang)感，而无(wu)原(yuan)发皮(pi)(pi)肤损害的神(shen)经(jing)(jing)机能障碍性皮(pi)(pi)肤病(bing)。
肛(gang)门瘙痒，常是原发病(bing)(bing)变的(de)(de)一个症状，继发于各(ge)种皮肤病(bing)(bing)或其它疾病(bing)(bing)，伴有(you)明显的(de)(de)特(te)异性皮肤损(sun)害和(he)原发病(bing)(bing)变。
肛管及肛门(men)周围(wei)顽固性(xing)瘙(sao)痒是本病(bing)的(de)主要症状，初起时(shi)一(yi)般限(xian)于肛门(men)周围(wei)皮肤瘙(sao)痒，多为阵发性(xing)，瘙(sao)痒的(de)程(cheng)度轻重(zhong)不(bu)一(yi)，如(ru)长期不(bu)愈，有的(de)可蔓延至(zhi)阴(yin)囊或阴(yin)唇，尤其(qi)是在会阴(yin)部前后缝间(jian)瘙(sao)痒更甚，夜间(jian)更为显着，有时(shi)如(ru)虫爬、蚁走；有时(shi)如(ru)蚊咬、火(huo)烤，使人难以入(ru)眠，坐(zuo)卧不(bu)宁(ning)，无法忍(ren)耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味液体，经久不(bu)愈(yu)，皮肤可出现(xian)粗糙、皲裂(lie)、弹性减弱(ruo)、光泽消失(shi)和(he)色素(su)沉着苔(tai)藓(xian)样硬化或湿疹样变等。时久日长(zhang)，可引(yin)起神(shen)经衰(shuai)弱(ruo)，食不(bu)知味，精神(shen)不(bu)振(zhen)等症状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染(ran)、性(xing)传染(ran)病(bing)等等，千(qian)万(wan)不要因为只是肛(gang)门(men)瘙痒而不重(zhong)视，反而延误(wu)真正疾病(bing)的治(zhi)疗。
专家提醒，得(de)了肛门瘙痒应及时去(qu)医院就诊，辨(bian)明原因(yin)，对症治疗。
中(zhong)医对肛门(men)瘙痒(yang)的认识
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等，故前人说：“血虚则生风，风聚则发痒(yang)。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相(xiang)折，则起风瘙(sao)隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚(xu)侵袭(xi)，内(nei)外合邪所致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下(xia)注，阴滞于肛门肌肤而(er)发瘙痒(yang)。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣(xuan)(xuan)也(ye)。”这里所说的癣(xuan)(xuan)，即肛门皮肤瘙(sao)痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙(sao)痒症的重要原因(yin)之一。
肛门瘙痒(yang)的中医治疗(liao)方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型(xing)、风(feng)湿夹(jia)热型(xing)、血虚生风(feng)型(xing)及(ji)寄生虫引起(qi)的肛周瘙(sao)痒。
1、风热郁结(jie)型的肛门瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血(xue)虚生(sheng)风型(xing)的肛(gang)门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生(sheng)风(feng)化(hua)燥(zao)，肛(gang)周(zhou)皮肤失养而(er)成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹热型的肛(gang)门(men)瘙痒(yang)
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生虫引起(qi)的肛(gang)门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用(yong)共(gong)奏清(qing)热燥湿、杀虫(chong)止痒之(zhi)功效(xiao)。
在治疗期间忌食辛辣燥腻(ni)之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全(quan)身性疾病和局部(bu)疾病要(yao)及时治疗。如配合外用药熏(xun)洗则疗效更(geng)佳！
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给肛门瘙(sao)痒(yang)条(tiao)目的留言--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST) 留(liu)言： 肛門搔(sao)癢看什麼科醫生，有無好介紹？ 给肛门(men)瘙痒(yang)条目的留言--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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