大医精诚
| A+医学百科 >> 大医精诚 |
《大医精诚》出自唐代孙思邈著作《备急千金要方》的第一卷。这是(shi)论(lun)述(shu)医(yi)德的一篇极重要文(wen)献，它广为流(liu)传，影(ying)响(xiang)深远。我们(men)非常推崇《大医(yi)精诚》中表述(shu)的“精诚”理念，故将其放(fang)在A+医(yi)学(xue)百科(ke)网的最(zui)重要位置，以此勉己励人。
《大医(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)诚》论(lun)述了有(you)(you)关(guan)医(yi)(yi)(yi)(yi)德的(de)两个问题(ti)：第一是精(jing)，亦即要(yao)求医(yi)(yi)(yi)(yi)者要(yao)有(you)(you)精(jing)湛的(de)医(yi)(yi)(yi)(yi)术，认为医(yi)(yi)(yi)(yi)道是“至精(jing)至微(wei)之(zhi)事”，习医(yi)(yi)(yi)(yi)之(zhi)人必须“博(bo)极医(yi)(yi)(yi)(yi)源，精(jing)勤(qin)不(bu)倦”。第二(er)是诚，亦即要(yao)求医(yi)(yi)(yi)(yi)者要(yao)有(you)(you)高(gao)尚的(de)品德修养(yang)，以“见彼苦恼，若(ruo)己(ji)(ji)有(you)(you)之(zhi)”感同身受的(de)心，策(ce)发“大慈恻隐之(zhi)心”，进(jin)而发愿(yuan)立(li)誓“普救含灵之(zhi)苦”，且(qie)不(bu)得(de)“自逞俊快，邀射名(ming)誉”、“恃己(ji)(ji)所长，经略财物”。
目录 |
《大医精诚》原文
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之(zhi)异。唯用心精(jing)(jing)微者，始可(ke)与(yu)言于(yu)兹矣(yi)。今以至(zhi)精(jing)(jing)至(zhi)微之(zhi)事，求之(zhi)于(yu)至(zhi)粗(cu)至(zhi)浅之(zhi)思，其(qi)不殆哉(zai)！若盈而(er)(er)益之(zhi)，虚而(er)(er)损之(zhi)，通而(er)(er)彻之(zhi)，塞而(er)(er)壅之(zhi)，寒而(er)(er)冷之(zhi)，热而(er)(er)温之(zhi)，是重加其(qi)疾(ji)，而(er)(er)望其(qi)生，吾见其(qi)死矣(yi)。故医(yi)方卜筮，艺能之(zhi)难精(jing)(jing)者也，既非(fei)神授，何以得其(qi)幽(you)微？世有愚者，读方三(san)年，便谓天下无病可(ke)治；及治病三(san)年，乃(nai)知天下无方可(ke)用。故学者必须博极医(yi)源，精(jing)(jing)勤不倦(juan)，不得道(dao)听途说(shuo)，而(er)(er)言医(yi)道(dao)已(yi)了，深自误(wu)哉(zai)！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶(e)见者，但发惭愧凄怜忧恤之(zhi)(zhi)意(yi)，不得起一念蒂芥(jie)之(zhi)(zhi)心，是吾之(zhi)(zhi)志也。
夫大医(yi)之(zhi)(zhi)体，欲得(de)(de)(de)澄神内(nei)视(shi)，望之(zhi)(zhi)俨然，宽裕汪(wang)汪(wang)，不(bu)皎(jiao)不(bu)昧。省病(bing)诊疾，至意深心，详(xiang)察(cha)形(xing)候(hou)，纤毫(hao)勿失，处判针药，无(wu)得(de)(de)(de)参差。虽(sui)曰病(bing)宜速救，要须(xu)临事不(bu)惑，唯当审谛覃思(si)，不(bu)得(de)(de)(de)于性(xing)命之(zhi)(zhi)上，率尔(er)自逞俊快，邀射名誉，甚不(bu)仁矣！又到病(bing)家，纵绮罗满(man)目，勿左(zuo)右顾眄，丝竹(zhu)凑耳，无(wu)得(de)(de)(de)似有(you)所(suo)娱，珍(zhen)馐迭荐，食如无(wu)味，醽(ling)醁兼陈，看有(you)若无(wu)。所(suo)以尔(er)者(zhe)，夫一人(ren)(ren)(ren)(ren)向隅(yu)，满(man)堂不(bu)乐，而况病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)苦楚，不(bu)离斯(si)须(xu)，而医(yi)者(zhe)安然欢(huan)娱，傲然自得(de)(de)(de)，兹乃人(ren)(ren)(ren)(ren)神之(zhi)(zhi)所(suo)共耻(chi)，至人(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)(zhi)所(suo)不(bu)为，斯(si)盖医(yi)之(zhi)(zhi)本意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
老君曰：“人(ren)(ren)(ren)行(xing)阳德，人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)报之(zhi)(zhi)(zhi)；人(ren)(ren)(ren)行(xing)阴(yin)德，鬼(gui)(gui)神(shen)(shen)报之(zhi)(zhi)(zhi)。人(ren)(ren)(ren)行(xing)阳恶，人(ren)(ren)(ren)自(zi)(zi)报之(zhi)(zhi)(zhi)；人(ren)(ren)(ren)行(xing)阴(yin)恶，鬼(gui)(gui)神(shen)(shen)害之(zhi)(zhi)(zhi)。” 寻此二途(tu)，阴(yin)阳报施(shi)岂诬也哉？所(suo)以医人(ren)(ren)(ren)不得恃已所(suo)长，专心(xin)经略(lve)财物(wu)，但(dan)作救苦之(zhi)(zhi)(zhi)心(xin)，于冥(ming)运道中，自(zi)(zi)感多福者耳。又不得以彼富贵(gui)，处以珍(zhen)贵(gui)之(zhi)(zhi)(zhi)药，令(ling)彼难(nan)求，自(zi)(zi)炫功能，谅非忠恕之(zhi)(zhi)(zhi)道。志存救济(ji)，故亦曲碎论之(zhi)(zhi)(zhi)，学者不可(ke)耻言之(zhi)(zhi)(zhi)鄙俚(li)也。
《大医精诚》白(bai)话译文
晋代学者张湛说(shuo)：“经典的(de)医(yi)方难以(yi)精通，由来已(yi)经很久了。”这是(shi)因为疾病(bing)有内在(zai)的(de)病(bing)因相(xiang)同而(er)外在(zai)症状不同，和内在(zai)的(de)病(bing)因不同而(er)外在(zai)症状相(xiang)同的(de)缘故。
因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同；腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗？如果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它；气血通利的却还要去疏通它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他用寒凉药，热证却给他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我却看到他更加危重了。所以医方、占卜，是难以精通的技艺。既然不是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，读了三年医方书，就夸口说天下没有什么病值得治疗；等到治了三年病，才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，专心勤奋不懈怠(dai)，不能(neng)道(dao)听途说，一知(zhi)半解，就(jiu)说已经明白了(le)医学(xue)原理(li)。如果那样，就(jiu)大(da)大(da)地害了(le)自己呀(ya)！
凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，无希求，首先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的，不管他的贵贱贫富，老幼美丑，是仇人还是亲近的人，是交往密切的还是一般的朋友，是汉族还是少数民族，是愚笨的人还是聪明的人，一律同样看待，都存有对待最亲近的人一样的想法，也不能瞻前顾后，考虑自身的利弊得失，爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼，就像自己的烦恼一样，内心悲痛，不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意地去救护病人，不能产生推托和摆架子的想法，像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话，就是人民的大害。自古以来，有名的医生治病，多数都用活物来救治危急的病人，虽然说人们认为畜牲是低贱的，而认为人是高贵的，但说到爱惜生命，人和畜牲都是一样的。损害别个有利自己，是生物之情共同憎恶的，何况是人呢！杀害畜牲的生命来求得保全人的生命，那么，离开“生”的道义就更远了。我这些方子不用活物做药的原因，确实就在这里！其中虻虫、水蛭这一类药，市上有已经死了的，就买来用它，不在此例。只是像鸡蛋这样的东西，因为它还处在成形前的状态，一定遇到紧急情况，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，这才是能识见超越寻常的人，也是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢，污(wu)臭不(bu)堪入目，别人都不(bu)愿(yuan)看的(de)，医(yi)生只能(neng)表现出(chu)从内心(xin)(xin)感到难(nan)过的(de)同情、怜悯、关心(xin)(xin)的(de)心(xin)(xin)情，不(bu)能(neng)产生一点不(bu)快的(de)念头，这就(jiu)是我的(de)志向。
一个德艺兼优的医生的风度，应能使思想纯净，知我内省，目不旁视，看上去很庄重的样子，气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢。诊察疾病，专心致志，详细了解病状脉(mai)候(hou)，一丝(si)一毫不(bu)(bu)(bu)得有(you)误。处方用针，不(bu)(bu)(bu)能(neng)有(you)差错。虽然说对(dui)疾病(bing)应当(dang)迅速(su)救治，但更(geng)为(wei)重要(yao)的是(shi)临证(zheng)不(bu)(bu)(bu)惑乱，并应当(dang)周详仔细，深(shen)入思考，不(bu)(bu)(bu)能(neng)在(zai)人命(ming)关(guan)天的大事上(shang)，轻率地炫耀自己才能(neng)出众，动(dong)作快(kuai)捷，猎取名誉，这样做就太不(bu)(bu)(bu)仁(ren)德了(le)！还(hai)有(you)到(dao)了(le)病(bing)人家里，纵使满目都是(shi)华丽的铺(pu)设，也(ye)不(bu)(bu)(bu)要(yao)左(zuo)顾右盼，东张西望，琴(qin)瑟箫管(guan)之声充(chong)斥耳边，不(bu)(bu)(bu)能(neng)为(wei)之分心(xin)而有(you)所喜乐，美(mei)味(wei)佳肴，轮流进献，吃起(qi)来也(ye)像没有(you)味(wei)道一样，各种美(mei)酒一并陈设出来，看了(le)就像没看见一样。所以这样做的原因，因为(wei)只要(yao)有(you)一个人悲(bei)痛(tong)(tong)，满屋子(zi)的人都会不(bu)(bu)(bu)快(kuai)乐，更(geng)何况病(bing)人的痛(tong)(tong)苦，一刻(ke)也(ye)没有(you)离身。如果医生(sheng)安心(xin)无(wu)虑地高(gao)兴娱乐，傲慢(man)地洋洋自得，这是(shi)人神(shen)都认为(wei)可耻的行为(wei)，道德高(gao)尚(shang)的人所不(bu)(bu)(bu)做的事，这些大概就是(shi)医生(sheng)的基(ji)本品德吧。
做医生的(de)(de)(de)准则，应该是慎(shen)于言(yan)辞，不(bu)(bu)能随(sui)意跟别(bie)人(ren)开玩笑，不(bu)(bu)大声喧哗，谈说别(bie)人(ren)的(de)(de)(de)短处，炫耀自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)名(ming)声，诽谤攻击(ji)其他(ta)医生，借以夸(kua)耀自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)功(gong)德(de)。偶然治好(hao)了一个病人(ren)，就昂(ang)头仰面(mian)，而有(you)自(zi)我赞许的(de)(de)(de)样子，认为(wei)自(zi)己(ji)天(tian)下无(wu)双(shuang)，这(zhei)些都是医生的(de)(de)(de)不(bu)(bu)可救药的(de)(de)(de)坏(huai)毛病。
老子(zi)说：“一个(ge)人(ren)(ren)公开地有(you)德(de)于(yu)人(ren)(ren)，人(ren)(ren)们自然(ran)地会(hui)报(bao)(bao)答他(ta)；一个(ge)人(ren)(ren)暗(an)中(zhong)有(you)德(de)于(yu)人(ren)(ren)，鬼神会(hui)报(bao)(bao)答他(ta)。一个(ge)人(ren)(ren)公开地作恶于(yu)人(ren)(ren)，人(ren)(ren)们自然(ran)会(hui)报(bao)(bao)复他(ta)；一个(ge)人(ren)(ren)暗(an)中(zhong)作恶于(yu)人(ren)(ren)，鬼神会(hui)来害他(ta)。”探求这(zhei)两个(ge)方面的行为，阳施(shi)有(you)阳报(bao)(bao)，阴施(shi)有(you)阴报(bao)(bao)，难道是骗人(ren)(ren)的吗？
所以医生不(bu)能(neng)(neng)依仗自(zi)己的(de)(de)专长一心谋取财物(wu)，只要存有(you)救济别(bie)人(ren)痛苦的(de)(de)想法，（积(ji)下阴德(de)）到阴曹地府(fu)之中(zhong)，自(zi)会感(gan)到是多福的(de)(de)人(ren)了。还有(you)，不(bu)能(neng)(neng)因为(wei)别(bie)人(ren)有(you)钱有(you)地位，就任(ren)意给他开珍贵的(de)(de)药物(wu)，让他难以找到，来炫耀自(zi)己的(de)(de)技能(neng)(neng)，这确(que)实(shi)不(bu)符合儒家(jia)的(de)(de)忠恕之道。我(wo)志在救护(hu)帮助(zhu)世(shi)人(ren)，所以琐(suo)碎地谈论了这些(xie)。学医的(de)(de)人(ren)不(bu)能(neng)(neng)因为(wei)我(wo)说得粗俗而感(gan)到耻(chi)辱。
《大医精诚》的(de)作者(zhe)孙(sun)思邈
孙思邈是中国唐代医药学家。京兆华原(今陕西耀县)人。自幼多病，立志于学习经史百家著作，尤热衷于医学知识。孙思邈在医学上的成就是多方面的。在伤寒学方面，他将《伤寒论》内容较完整地收集在《千金要方》中(zhong)。《千金(jin)要方(fang)》是被(bei)誉为中(zhong)国(guo)最早的(de)临床百科全书。经典的(de)医德文(wen)章《大医精(jing)诚》便出(chu)自于《千金(jin)要方(fang)》的(de)第一卷。
鉴(jian)于孙思邈对医药的巨大贡献(xian)，后人(ren)尊他为药王。清代(dai)孙氏故乡(xiang)的五台山被改(gai)名药王山，山上建庙塑(su)像、树碑立(li)传，以纪念他的丰功伟(wei)绩。
写(xie)给医(yi)院的感(gan)谢(xie)信
以(yi)下(xia)医(yi)院有最新感谢信
- 许昌县人民医院 - 病人家属陈兰枝 2013.09
- 西安市第九医院 - 匿名网友 2013.08.29
- 巴东县人民医院 - 李堂 2013.03.04
- 牟定县中医院 - 翌宇儿 2013.02.02
- 松溪县中医院 - 儿子朱永的父亲朱成新 2012.05.26
- 邢台市第三医院 - 患者：刘凤英 2012.05.04
有(you)病情求助留言的(de)条(tiao)目(mu)
- 咨询小孩经常流鼻血的原因。
- 尿液中血块求助。
- 有甲状腺结节，左甲状腺有43x25右边有一个6x4.是否有必要做手术。
- 一网友在感染结核分枝杆菌后，多年治疗后身体虚弱，询调理方法，以便早日赢得与疾病的争斗。
- 关节肿大是否可能跟血脂情况有关。
- 9岁小孩血管畸形求助。
精选留言
有(you)医(yi)疗事故留言的医(yi)院
其(qi)它留言(yan)
- 永福县妇幼保健院
- 丹阳市第二人民医院丹阳市妇幼保健院
- 中国人民解放军第二二四医院
- 磴口县妇幼保健院
- 间质性肺炎
- 赛诺菲安万特(北京)制药有限公司
- 遗传性耳瘘
- 静乐县人民医院
- 安宁市中医院
- 白银市平川区人民医院
- 常见病自测/常见症状辨病/疼痛/腰背痛
- 神经系统
- 宣威市中医院
- 阿里地区人民医院
- 黔西县妇幼保健院
- 小儿肝肿瘤
- 兖矿集团公司总医院
- 辽宁先臻制药有限公司
- 湖南飞鸽药业有限公司
- 修正药业集团股份有限公司
- 中国人民解放军第二0八医院
- 龙州县人民医院
- 巴彦淖尔盟第二医院
- 恩施州精神病医院
- 赛诺菲安万特(北京)制药有限公司
- 鄢陵县人民医院
- 仁寿县妇幼保健院
- 巴彦淖尔盟医院
- 山西省脑瘫康复医院
- 长顺县人民医院
参看
站外链接
| 关于“大医精诚”的留言： |  订阅讨论RSS
|
给大(da)医精(jing)诚(cheng)条目的留言--117.40.29.111 2012年(nian)9月21日 (五(wu)) 13:50 (CST) 留言： 世(shi)有愚者，读(du)方三(san)年(nian)(nian)，便谓(wei)天(tian)下无病可治(zhi)；及治(zhi)病三(san)年(nian)(nian)，乃知天(tian)下无方可用。故(gu)学(xue)者必须博极医源，精勤(qin)不(bu)倦，不(bu)得道听途说，而言医道已(yi)了，深自(zi)误哉！ 给大医(yi)精诚条目的留言--210.13.123.142 2013年5月13日 (一) 16:25 (CST) 留言： 可能(neng)少了这句—— 老(lao)君曰(yue)：人(ren)(ren)行(xing)阳德，人(ren)(ren)自报(bao)(bao)之；人(ren)(ren)行(xing)阴(yin)德，鬼神(shen)报(bao)(bao)之。人(ren)(ren)行(xing)阳恶，人(ren)(ren)自报(bao)(bao)之；人(ren)(ren)行(xing)阴(yin)恶，鬼神(shen)害(hai)之。
给大医精诚条目的留言--122.81.168.79 2013年8月31日 (六) 17:16 (CST) 写的真好 给大医精(jing)诚条(tiao)目的留(liu)言--171.107.92.131 2013年(nian)9月17日 (二(er)) 09:49 (CST) 留言： 大医精(jing)诚(cheng)，这个被用(yong)做我们(men)学院的校(xiao)训。特喜欢~~精(jing)于医术，诚(cheng)于人(ren)品 给大(da)医(yi)精诚条目的留言大医精诚，原文倒(dao)数第二段，此(ci)医人之膏(gao)盲也。是“膏(gao)肓”，而不(bu)是“膏(gao)盲”。
给大(da)医精诚(cheng)条目的留言大医精诚，原(yuan)文里，醽醁兼陈，误写成“駚醁兼陈”
给大医精诚条(tiao)目的留言建议--Cmqfu 2014年11月28日 (五) 09:05 (CST) 留言： ＂大(da)医(yi)精诚(cheng)＂這篇(pian)文(wen)章，非常専业精炼。切中(zhong)＂医(yi)行＂时弊。应作为(wei)大(da)、中(zhong)專(zhuan)医(yi)学、科研、各级(ji)医(yi)院。学习(xi)、立誓，振兴中(zhong)华的动力！！！ 给大(da)医精诚(cheng)条目的(de)留言--112.239.3.78 2014年12月(yue)14日 (日) 00:06 (CST) 留言： 现在的(de)医生应好好学学医德。手(shou)不要伸(shen)得太长(zhang)，只(zhi)看(kan)到人(ren)家(jia)的(de)钱包，而不看(kan)病人(ren)的(de)苦痛。 写得非(fei)常好。--阳光 2015年3月(yue)13日 (五(wu)) 13:22 (CST) 留言：写的(de)非常好，受(shou)益匪浅。老师们功德无量。 给大医(yi)精诚条目的(de)留言--14.23.136.140 2016年5月17日(ri) (二) 12:22 (CST) 留言：“纵绮罗(luo)满目”的绮罗(luo)不是(shi)代指美(mei)女、贵妇吗？ 给大医(yi)精诚(cheng)条目(mu)的留言--111.30.132.190 2017年4月17日 (一) 17:12 (CST) 留言：古老文明(ming)的(de)医学博大精深，吾辈(bei)之福能(neng)学习中医来造(zao)福人(ren)类，开启历(li)史的(de)新篇章！要(yao)(yao)严格要(yao)(yao)求自己，必须务实，别(bie)人(ren)的(de)痛苦就是自己的(de)身心(xin)感(gan)受，谨记古训(xun)，认(ren)真(zhen)细心(xin)，反复辩(bian)证病(bing)因(yin)，结合(he)当(dang)(dang)时环(huan)境(jing)，观察(cha)微妙的(de)细小变化，决不能(neng)草率地(di)下结论！通过人(ren)是一(yi)个(ge)整体，结合(he)有(you)(you)没有(you)(you)遗传因(yin)素，当(dang)(dang)时的(de)社会气候(hou)，季节的(de)变化，再(zai)三细琢而定(ding)，以扶正为本，用药为次(ci)的(de)方针(zhen)！达到病(bing)人(ren)早日(ri)康(kang)复！病(bing)好后期的(de)护理也要(yao)(yao)细心(xin)，合(he)理调节饮食，多注意你息(xi)！适当(dang)(dang)锻炼(lian)身体，从(cong)此(ci)，尽(jin)量永远健(jian)康(kang)快乐！共享幸福美满的(de)文明(ming)生(sheng)活(huo)！vvvv 2017年4月17日(ri)下午 (一(yi)生(sheng)传奇)和平草书 再(zai)此(ci)谢(xie)(xie)谢(xie)(xie)所有(you)(you)的(de)读者使(shi)君！ | |
| 添加留言 | |