鼻塞
| A+医学百科 >> 鼻塞 |
鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等(deng)。理论上(shang)来说，鼻塞都可(ke)以(yi)通过(guo)不同(tong)的治疗方法进行解决。
目录 |
鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了(le)。鼻(bi)窦炎的(de)鼻(bi)塞(sai)主要是(shi)因(yin)为(wei)脓(nong)液(ye)的(de)剌激致(zhi)使粘(zhan)膜(mo)肥厚。因(yin)为(wei)是(shi)鼻(bi)腔粘(zhan)膜(mo)的(de)病(bing)变，所以鼻(bi)涕吸不进(jin)去，吐不出来的(de)。
鼻(bi)炎(yan)性鼻(bi)塞的特(te)点
1. 粘膜水(shui)肿，致使鼻道变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水(shui)流(liu)即自动流(liu)过(guo)鼻(bi)(bi)腔，从(cong)另一个鼻(bi)(bi)孔(kong)(kong)流(liu)出。取下洗鼻(bi)(bi)壶(hu)，用(yong)力擤鼻(bi)(bi)子，将鼻(bi)(bi)腔中(zhong)的(de)有害(hai)物(wu)质连(lian)同溶(rong)液一同擤出。另一鼻(bi)(bi)孔(kong)(kong)重复以上(shang)动作。洗净(jing)为宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解(jie)粘膜水肿。逐(zhu)步减轻鼻(bi)腔总体炎症，进而减少(shao)脓性分泌(mi)物总量，从根本(ben)上解(jie)决鼻(bi)塞问题。
其他详细拓(tuo)展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻(bi)塞可以好转较长(zhang)一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为(wei)一般鼻炎(yan)经常点(dian)用(yong)麻(ma)黄素引起，表现为(wei)对(dui)滴鼻药物的不(bu)敏感(gan)，或者鼻塞好转的持(chi)续时间较短(duan)。此时应尽快停止使用(yong)此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头(tou)昏，记(ji)忆力下降等，可以(yi)(yi)在感(gan)冒后(hou)出现长时间(jian)鼻腔流脓涕不(bu)好转。鼻窦炎可以(yi)(yi)和鼻息肉并存。
8、鼻息肉(rou)的(de)(de)鼻塞多为持续性(xing)进行(xing)性(xing)加重，可以单侧也可以双侧。可以有(you)过敏性(xing)鼻炎的(de)(de)症状出(chu)现。
9、鼻窦囊肿引起的(de)鼻塞多为进行性(xing)加重(zhong)，可以出(chu)现鼻腔流(liu)黄(huang)水样分泌物的(de)症状。也可以出(chu)现头昏(hun)等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后(hou)才能确定。
11、鼻(bi)中隔偏(pian)曲引起的鼻(bi)塞(sai)多(duo)为(wei)(wei)(wei)单(dan)侧(ce)，也(ye)可(ke)以为(wei)(wei)(wei)双(shuang)侧(ce)，年轻(qing)人多(duo)见。多(duo)表现(xian)为(wei)(wei)(wei)持续(xu)性鼻(bi)塞(sai)，可(ke)有鼻(bi)窦炎的症状，也(ye)可(ke)与过敏性鼻(bi)炎等其它鼻(bi)病伴(ban)随(sui)出现(xian)。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻(bi)塞或(huo)者伴有(you)(you)流脓(nong)涕要注意是否为鼻(bi)腔(qiang)内有(you)(you)异物存在。
发病(bing)原因(yin)
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合(he)并慢(man)性肥(fei)厚性鼻炎(yan)、慢(man)性鼻窦炎(yan)…等。常见疾病(bing)的(de)原(yuan)(yuan)因、症状(zhuang)、和治疗原(yuan)(yuan)则有三种。
过敏性鼻(bi)炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所(suo)接触的(de)异(yi)物，产生过度(du)的(de)反应(ying)。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用(yong)鼻(bi)喷剂(ji)。倘(tang)若以上的方法都没有办法有效的控制，则可以考虑雷(lei)射或手(shou)术治(zhi)疗。
鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲(qu)，或后(hou)天受(shou)到撞(zhuang)击造成鼻(bi)中隔(ge)弯曲(qu)。不(bu)管是(shi)那(nei)一种原(yuan)因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻(bi)炎。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原则(ze)：症状较(jiao)轻微(wei)者(zhe)，可于平时(shi)多运动或使(shi)用(yong)药物控制；症状较(jiao)严重者(zhe)，则(ze)可能需要施行手术矫正(zheng)过(guo)度弯曲的(de)鼻(bi)中(zhong)隔和过(guo)度肥厚的(de)鼻(bi)甲(jia)。
慢性鼻窦炎
原(yuan)因：因为鼻窦结构异(yi)常或长期(qi)发(fa)炎不愈所造成。
症(zheng)状：脓(nong)(nong)鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)涕(ti)倒流(liu)、鼻(bi)(bi)塞、头痛等症(zheng)状。理学检(jian)查可见鼻(bi)(bi)腔内有脓(nong)(nong)鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)蓄(xu)脓(nong)(nong)、鼻(bi)(bi)涕(ti)倒流(liu)等现象，严(yan)重者合并有鼻(bi)(bi)息肉的(de)存在。
治疗原则：先以抗生素与(yu)鼻冲洗治(zhi)疗一至三个月(yue)；倘若无(wu)效(xiao)，则(ze)必须使用鼻内视镜(jing)手术来清除病灶(zao)。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更(geng)严重的后果，风险实在是太(tai)大(da)，应避免(mian)使用类似的方法。倘若在冬(dong)天或夜里，症状比较严重时候，建(jian)议使用温湿毛巾(jin)，轻轻覆盖(gai)鼻部，一样可以达(da)到缓和过敏症状的效果。
倘(tang)若没有其(qi)它重(zhong)大疾病，则(ze)规律的(de)(de)(de)生活、均(jun)(jun)衡的(de)(de)(de)饮食、养成运动的(de)(de)(de)习惯、多(duo)喝水、多(duo)食用温和(he)的(de)(de)(de)食物(wu)，避免辛辣刺激的(de)(de)(de)食物(wu)，应可改善症(zheng)状。倘(tang)若以上的(de)(de)(de)方法(fa)均(jun)(jun)无法(fa)使症(zheng)状改善，建议(yi)寻找专科(ke)医师，接受进(jin)一步(bu)的(de)(de)(de)检查，及(ji)早诊断病因，及(ji)早治疗(liao)。
治疗方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎(jian)熏(xun)法：
将葱白一小把(ba)或(huo)将(jiang)葱头（洋葱）三四(si)个切碎煎汤，用鼻吸热气(qi)，或(huo)将(jiang)食醋烧开吸醋气(qi)，疗效(xiao)都较(jiao)好。
填充法(fa)：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错(cuo)。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞(sai)可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位法：
这种方法适用于婴儿，婴(ying)儿(er)鼻塞时，常哭(ku)闹不(bu)停，这(zhei)时可将婴(ying)儿(er)竖直(zhi)抱起，很(hen)快(kuai)便能(neng)安(an)然(ran)入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞 - 护理(li)方法
（1）自我按(an)摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定(ding)帮助。
（2）蒸(zheng)熏(xun)法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入(ru)蒸气，鼻塞自解(jie)。也可用葱白或洋(yang)葱切碎煮(zhu)沸，自然呼吸，吸入(ru)葱白、洋(yang)葱的(de)水蒸汽，过不久能消除(chu)鼻塞。
（3）填塞(sai)法
用热毛巾敷(fu)鼻，每次(ci)-10分(fen)钟(zhong)，每日3次(ci)，有一定(ding)效果(guo)。
鼻塞 - 注意事项(xiang)
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习(xi)成(cheng)绩下滑等成(cheng)为(wei)他们的典型症状表现。
由(you)于鼻(bi)炎发(fa)病的(de)初期症(zheng)状与感冒极其相似，有些患者(zhe)被确(que)诊为鼻(bi)炎之(zhi)后，仍然(ran)不重视(shi)，总认为是鼻(bi)塞、流鼻(bi)涕(ti)的(de)“小毛(mao)病”，其实这(zhei)种(zhong)想法是错误的(de)。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状(zhuang)，对鼻炎没有(you)应有(you)的认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以(yi)后的健康埋下隐患。
“低温消融”技术，能在50℃左右对(dui)鼻腔病变部位(wei)形成(cheng)高效(xiao)而精(jing)确(que)(que)的消融效(xiao)果，治疗过程对(dui)周围正常组(zu)织没有(you)损伤，具有(you)确(que)(que)保(bao)黏(nian)膜完整、安全无(wu)痛等显(xian)著优点。
由于在检查和治(zhi)疗时配合(he)了先进的鼻窦内窥(kui)镜(jing)系(xi)统，操作时医生(sheng)借(jie)助超过480线的图文显示系(xi)统能看得见全(quan)(quan)(quan)过程(cheng)，而(er)不需(xu)像(xiang)以前要凭感觉、靠(kao)经验在鼻腔中操作，发生(sheng)误伤(shang)鼻腔正常组织的可能被完(wan)(wan)全(quan)(quan)(quan)消除，安全(quan)(quan)(quan)系(xi)数高，特别适合(he)于身体尚未发育(yu)完(wan)(wan)全(quan)(quan)(quan)的学(xue)生(sheng)患者。
中医解(jie)释(shi)
[解释] 鼻子不(bu)通气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服(fu)，鼻生瘜①肉此方(fang)攻(gong)。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这种情况非(fei)常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张(zhang)口呼吸，并影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许(xu)清(qing)水轻轻出(chu)去(qu)鼻腔内(nei)的鼻痂，动(dong)作要(yao)轻，注意(yi)不要(yao)损伤宝宝的鼻粘膜(mo)，以(yi)免引起鼻出(chu)血(xue)。
宝宝鼻(bi)(bi)堵流涕多(duo)为感冒，除按(an)上述要求(qiu)处(chu)理鼻(bi)(bi)子问(wen)题外，最好抱孩(hai)子到医院进行详(xiang)细检查，并针(zhen)对感冒用药。
解救妙招
如果是由(you)于受冷而引起急性鼻塞，要及时给婴儿保温。例(li)如提高环境温度，给孩子添加衣服，还(hai)可以(yi)用温水(shui)把毛巾浸湿(shi)，并把毛巾放在婴儿的鼻部进行热(re)敷，这样(yang)有助于婴儿鼻子通畅。
鼻腔分泌(mi)物或(huo)鼻痂阻(zu)塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过(guo)了(le)(le)几天，丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)感冒好了(le)(le)，可是不知道为什(shen)么(me)，这两天丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)的(de)(de)时(shi)候总是发出“呼(hu)(hu)(hu)呼(hu)(hu)(hu)”的(de)(de)声音，有的(de)(de)时(shi)候开张(zhang)开嘴巴大口呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)。是不是丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)鼻(bi)子(zi)堵住了(le)(le)？妈妈仔细(xi)察看了(le)(le)丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)鼻(bi)子(zi)，哎呀，一大团干结的(de)(de)鼻(bi)痂(jia)堵在鼻(bi)孔口，怪不得(de)丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)不顺呢(ni)！妈妈很奇怪：这么(me)小(xiao)的(de)(de)婴儿，怎(zen)么(me)会(hui)有这么(me)大的(de)(de)鼻(bi)痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻(bi)粘膜，会(hui)导致(zhi)鼻(bi)塞(sai)，因(yin)为(wei)宝宝不会(hui)像成人那样擤(xing)鼻(bi)涕。
解救妙招
1． 若(ruo)因鼻(bi)痂阻塞鼻(bi)腔，应设法将鼻(bi)痂去除使其通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或(huo)冷开水(shui)，将鼻(bi)(bi)垢(gou)湿(shi)润(run)软(ruan)化，再轻挤鼻(bi)(bi)翼(yi)，可使鼻(bi)(bi)痂逐渐松(song)脱，再用消毒小(xiao)棉(mian)签将鼻(bi)(bi)痂卷除(chu)。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻(bi)腔分泌(mi)物较多，也可使用(yong)吸(xi)鼻(bi)器吸(xi)除(chu)分泌(mi)物。同(tong)时别(bie)忘对感冒本身进行积极治疗(liao)。
症状查询专题
 |
点击部位名称可(ke)查询更多相(xiang)关(guan)疾病
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
|
|||||||||||||||||
| 关于“鼻塞”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |