厌食
| A+医学百科 >> 厌食 |
厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受(shou)人体内外环境(jing)刺激的(de)影响，使对消化功能的(de)调(diao)节(jie)失去平衡。厌食是精神(shen)性的(de)疾病，主要(yao)发生在小儿至三十(shi)岁的(de)年(nian)轻(qing)女性，但也有约十(shi)分的(de)患(huan)者为男孩和年(nian)轻(qing)男子。
目录 |
厌食(shi)概述
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和(he)精神行为(wei)异(yi)常。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因(yin)此必须详细询问有关(guan)病(bing)(bing)史，密(mi)切观察病(bing)(bing)情变化，对其原发疾病(bing)(bing)进行(xing)正确(que)的诊(zhen)断和治疗。
诊断(duan)
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清(qing)是否确系(xi)厌食(shi)。
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身(shen)性疾病对(dui)消化道的影响。详(xiang)询小儿家(jia)庭和学校环境，有无影响进食(shi)习惯(guan)的因素(su)。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因(yin)的腹泻(xie)及慢性便秘等都是常见的原因(yin)。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及(ji)一些慢性感(gan)染(ran)等(deng)。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯(guan)，就(jiu)算体(ti)重(zhong)(zhong)已是过轻，但仍然把(ba)减肥挂在口边(bian)。短(duan)期间内体(ti)重(zhong)(zhong)急遽减轻，使体(ti)重(zhong)(zhong)降至标(biao)准体(ti)重(zhong)(zhong)的75%至85%以(yi)下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长期(qi)给予刻板的乳(ru)类、米粉喂(wei)养(yang)，或一(yi)次(ci)进(jin)食过多均可(ke)引起(qi)孩子(zi)的轻度厌食现(xian)象，但常(chang)常(chang)是一(yi)次(ci)性的。故对婴儿及时添(tian)加(jia)辅(fu)食喂(wei)养(yang)（如蒸(zheng)鸡蛋、加(jia)菜汁的稀饭、面条(tiao)等）是增强其食欲的有效(xiao)办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功(gong)能和消化液的分泌而引起孩(hai)子(zi)食欲不(bu)振。所(suo)以一(yi)年中以夏天孩(hai)子(zi)的胃口不(bu)佳现象为明显(xian)。
厌食
孩子厌(yan)食最常见的为一些心理因(yin)素： 1.儿童的中(zhong)枢神(shen)经(jing)系统受到不良心理刺(ci)激如惊吓、恐惧、紧张(zhang)、悲哭(ku)等(deng)，均可能引起消化功能紊乱(luan)，食欲(yu)减(jian)退(tui)；
2.父母对孩(hai)(hai)子要求过(guo)高，限制孩(hai)(hai)子的活动(dong)，如禁止与其他儿童(tong)玩耍，在(zai)进(jin)餐(can)前(qian)和(he)餐(can)桌(zhuo)上训斥(chi)孩(hai)(hai)子，都会影响儿童(tong)情绪和(he)食欲，导致(zhi)孩(hai)(hai)子厌食；
3.当孩(hai)子食欲不振时，采用强制手段或威吓办法逼迫孩(hai)子进(jin)食，往往使孩(hai)子产(chan)生(sheng)逆反心理而拒绝进(jin)食；
4.过分(fen)溺爱，无限制(zhi)迁(qian)就孩子(zi)，使孩子(zi)养成任性，动不动就以(yi)不吃饭来(lai)威(wei)胁(xie)大人以(yi)达到目的的习惯；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引起厌食；
6.一次吃(chi)得太多，“吃(chi)伤(shang)了(le)”，或(huo)进餐时缺乏同年龄(ling)的伙(huo)伴，或(huo)食物烹调不(bu)佳，或(huo)进餐环(huan)境混乱，均(jun)可使孩子(zi)食欲(yu)低下(xia)，导致厌食。
治疗措(cuo)施(shi)
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用(yong)法用(yong)量：口服。每次(ci)～6片，每日3次(ci)；7岁以(yi)上(shang)儿童1/2量；3～7岁/3量。
用(yong)药观察：吞服(fu)困难的小儿可(ke)用(yong)水化服(fu)。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈皮(pi)。每(mei)片0.3克。
用法用量：口服。1～3岁(sui)每次(ci)～4片(pian)(pian),3～7岁(sui)每次(ci)～6片(pian)(pian)，成年人每次(ci)～8片(pian)(pian)，每日3次(ci)。
用(yong)药观(guan)察：吞(tun)服困难(nan)的小儿可用(yong)水化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于小儿(er)脾胃虚弱(ruo)，消(xiao)化不良，面黄肌(ji)瘦，精神不振。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用(yong)法用(yong)量：口服，一(yi)次丸，一(yi)日2次，三岁以下小儿酌减。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用于脾胃阴虚，厌食(shi)或拒食(shi)，面色萎黄，体(ti)瘦(shou)，口干，食(shi)少饮(yin)多(duo)。
禁忌证：因饮食不节而致积滞内停者不(bu)宜。
药物相互作用：忌生(sheng)冷、油腻等不易消(xiao)化的食(shi)物。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于(yu)治疗小儿单纯性消化(hua)不良，食欲不振及消化(hua)不良引起的腹(fu)泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒(chao))，白术(炒(chao))，山(shan)楂、稻芽(炒(chao))，麦芽(炒(chao))。每瓶100毫升。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口服(fu)，1～3岁每(mei)次～3片，3～5岁每(mei)次～5片，5岁以上酌量增加，每(mei)日3次。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫(pin)血等(deng)见上述症(zheng)状(zhuang)者可服用(yong)。
药物相互作用：忌食(shi)生(sheng)冷、油腻、不易(yi)消化(hua)的(de)食(shi)物。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用法用量：口服。每次丸，每日～3次；3岁以内儿童酌减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组成(cheng)与规格：山楂(炒(chao)(chao))，山药(炒(chao)(chao))，麦芽(炒(chao)(chao))，六神(shen)曲(炒(chao)(chao))，鸡蛋壳(焙(bei))。每丸0.5克。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口服(fu)，每次(ci)～3片，每日(ri)3次(ci)，3岁以上酌增(zeng)。
用(yong)药观察：吞服困(kun)难的(de)小儿可(ke)用(yong)水化(hua)服。
药名：婴儿素
功(gong)能与(yu)主(zhu)治(zhi)：健脾(pi)，消食(shi)，止泻。用于消化不良，乳食(shi)不进，腹胀，大便(bian)次数增多。
药物相(xiang)互(hu)作(zuo)用：忌食生冷(leng)、油腻食物。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每(mei)瓶(ping)(袋)0.5克。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状(zhuang)：颗(ke)粒，每袋装5粒。黄(huang)色或黄(huang)棕色的(de)颗(ke)粒；味(wei)甜。
用法用量：开水冲服，二岁(sui)以下一(yi)(yi)次(ci)5克(ke)，二岁(sui)至七岁(sui)一(yi)(yi)次(ci)7克(ke)，七岁(sui)以上(shang)一(yi)(yi)次(ci)10克(ke)，一(yi)(yi)日3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改(gai)善味蕾的敏锐度(du)，又能提高消(xiao)化功能，对缺(que)锌(xin)的患儿(er)有效率高达90%以(yi)上。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主，并(bing)结(jie)合临(lin)床(chuang)随症(zheng)加减。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较(jiao)淡，舌无苔(tai)或少苔(tai)，脉细弱无力(li)。治以健脾益胃法。常(chang)用理(li)中汤(tang)加减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦(mai)芽各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊(ji)疗法(fa)对(dui)厌食(shi)效果好，特别是(shi)对(dui)虚证。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每(mei)日1次，每(mei)7天为1疗程。具体方法如下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹顺时针方(fang)向按摩(mo)100下。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上粉，往屁股下方推50下。（注意：如果是腹泻的小(xiao)儿(er)，穴位(wei)要往上推，也就是往脊背的方向(xiang)推，穴位(wei)叫“上七节”。）
这种按(an)摩的方法效果较好(hao)，简(jian)便易行(xing)，父母可以(yi)在家中进行(xing)，不要因为孩(hai)子(zi)哭闹而(er)随意(yi)(yi)中断。如(ru)果厌(yan)食严(yan)重的小儿(er)，可连续推(tui)拿(na)两个(ge)疗(liao)程。手(shou)法要适当，过轻(qing)或过重都不适宜。消除孩(hai)子(zi)厌(yan)食的心理因素父母应注意(yi)(yi)孩(hai)子(zi)的进餐(can)心理，创造一个(ge)良好(hao)的就餐(can)环境。
1、就餐(can)环(huan)境要(yao)舒适、清洁(jie)(jie)优(you)美、空气(qi)(qi)新鲜，餐(can)室、餐(can)桌要(yao)洁(jie)(jie)净，餐(can)具要(yao)卫生(sheng)。有(you)人做(zuo)(zuo)试验，红色的(de)餐(can)具可(ke)(ke)促(cu)进(jin)幼儿消化液(ye)的(de)分泌(mi)。就餐(can)时可(ke)(ke)以听点轻音乐，但不可(ke)(ke)边吃边看电视。 2、餐(can)前气(qi)(qi)氛(fen)应(ying)轻松、愉快(kuai)、积(ji)(ji)极，准备饭(fan)菜(cai)(cai)时，可(ke)(ke)与孩(hai)子(zi)一起去(qu)市(shi)场买菜(cai)(cai)，让孩(hai)子(zi)做(zuo)(zuo)力所能(neng)及的(de)劳(lao)动，如剥豆子(zi)、摘(zhai)菜(cai)(cai)等。还可(ke)(ke)以让孩(hai)子(zi)自(zi)己摆(bai)放小碗、小汤匙，有(you)意(yi)识地培养孩(hai)子(zi)做(zuo)(zuo)家(jia)务，使孩(hai)子(zi)觉得自(zi)己做(zuo)(zuo)的(de)饭(fan)菜(cai)(cai)更有(you)味道，提高进(jin)餐(can)的(de)积(ji)(ji)极性。
3、父母情(qing)绪(xu)平(ping)静、和气，进(jin)餐(can)时对(dui)孩(hai)子不要过分迁就，否则(ze)会(hui)加重其消极(ji)心理，对(dui)偏食、挑食起(qi)助(zhu)长作用。平(ping)时，遇到不顺心的事，不可采(cai)取训斥、恐吓、惩(cheng)罚等(deng)强制性手段，否则(ze)会(hui)使(shi)孩(hai)子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝吃(chi)饭。
4、提高(gao)烹调水平，变换花色品(pin)种，辅以恰当的评价。幼儿对色、香、味俱佳(jia)的新品(pin)种饭菜(cai)十(shi)分敏感，初次接(jie)触某种食物时，成(cheng)人的正确评价可(ke)起到“向(xiang)导”作用。如(ru)成(cheng)人说“这种菜(cai)吃了(le)能长高(gao)”，“这种菜(cai)吃了(le)有劲”，孩子会乐于接(jie)受的。
5、当幼儿(er)不(bu)(bu)愿(yuan)吃某种(zhong)食物或不(bu)(bu)愿(yuan)进餐(can)时(shi)(shi)，不(bu)(bu)要消(xiao)极打骂，可以让其暂时(shi)(shi)离开餐(can)桌(zhuo)，饭后再慢慢讲道(dao)理(li)。这(zhei)样可满足(zu)幼儿(er)希望(wang)成(cheng)人尊(zun)重的心理(li)，从而使孩子能顺利进餐(can)。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的消化腺有(you)一(yi)个休整机(ji)会。对儿童(tong)消化功能(neng)恢复有(you)益。多(duo)数孩(hai)子饿了自然会产(chan)生食(shi)欲，自然会吃。有(you)些父母担心(xin)孩(hai)子营养不良(liang)，强迫孩(hai)子多(duo)吃，并(bing)严厉训斥(chi)、非吃不可(ke)，这对孩(hai)子的机(ji)体和个性都是(shi)一(yi)种可(ke)怕的压制，使孩(hai)子认为进(jin)食(shi)是(shi)极不愉(yu)快的事，逐渐形成顽固性厌食(shi)。
此外，每(mei)个家庭都应有就餐的(de)固(gu)(gu)定房间、餐桌，每(mei)人(ren)有固(gu)(gu)定的(de)坐位，养成好的(de)习惯，可以(yi)增加(jia)食欲，切(qie)忌捧着饭(fan)碗边走边吃边玩。
预(yu)防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养(yang)不(bu)良，须及早治愈(yu)。
厌食的中医辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关(guan)(guan)键为脾(pi)失健运、胃(wei)不受纳；病(bing)位在脾(pi)、胃(wei)，与(yu)肝、胆(dan)、大小肠关(guan)(guan)系密切。
厌食研究
这种进(jin)食行为上(shang)的(de)(de)(de)障(zhang)碍(ai)多(duo)发生在20岁以下的(de)(de)(de)青少(shao)年身上(shang)。这种障(zhang)碍(ai)在于他们完全(quan)拒绝食物。由(you)于女孩(hai)儿被减(jian)肥(fei)的(de)(de)(de)念头困扰(rao)着，所以患此病(bing)的(de)(de)(de)男孩(hai)儿要多(duo)一(yi)些。相对于不是真(zhen)正的(de)(de)(de)厌食而(er)言(yan)，此病(bing)很难及早发现，掩盖了消(xiao)瘦，同时(shi)还表现得非(fei)常(chang)活跃，觉(jue)得精神饱满(man)。作(zuo)为与食欲(yu)过盛(sheng)相反的(de)(de)(de)一(yi)种病(bing)，开始时(shi)能使你减(jian)掉体重的(de)(de)(de)25%。这种病(bing)对于健康的(de)(de)(de)损害是不可挽回的(de)(de)(de)。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另(ling)一种则是致力于(yu)发现隐藏在(zai)家庭(ting)动态背后的各种问题。
马兹雷疗法出现于20世纪80年代，由英国(guo)伦敦的(de)一(yi)家医(yi)(yi)院开发，因此得名。父(fu)母和(he)其(qi)他家庭(ting)成员会一(yi)起(qi)参与(yu)厌(yan)食症青(qing)少(shao)年的(de)治疗中(zhong)。父(fu)母要与(yu)医(yi)(yi)生一(yi)起(qi)寻找方法，监控孩子(zi)的(de)食物摄入量，决定(ding)为孩子(zi)提供必要食品的(de)数量和(he)类(lei)型，以让他们恢(hui)复正(zheng)常(chang)体(ti)(ti)重。其(qi)他家庭(ting)成员也应(ying)该(gai)从精神上支(zhi)持(chi)、鼓励厌(yan)食症患者。一(yi)旦患者体(ti)(ti)重恢(hui)复正(zheng)常(chang)，疗程就算(suan)结束(shu)，但(dan)此后，他们更应(ying)该(gai)注(zhu)意自己的(de)饮食习惯。从这一(yi)点(dian)来(lai)说(shuo)，与(yu)厌(yan)食症患者保持(chi)正(zheng)常(chang)体(ti)(ti)重相关的(de)家庭(ting)和(he)发育问题就算(suan)解决了。
家庭推(tui)拿(na)疗法
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常情况(kuang)下，引起厌食(shi)的原因：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多在热退后(hou)三五天左右渐(jian)(jian)渐(jian)(jian)恢(hui)复正常食(shi)欲。由(you)药物因素引起(qi)的厌(yan)食(shi)则在停用(yong)该药两三天后(hou)，亦可逐渐(jian)(jian)消除。而由(you)慢性疾病引起(qi)的厌(yan)食(shi)，则可维(wei)持(chi)较长的时间(jian)。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平(ping)素(su)给孩(hai)子(zi)(zi)吃(chi)较多(duo)(duo)的(de)(de)(de)零食(shi)(shi)(shi)；夏天摄入冷饮、饮料过(guo)(guo)(guo)多(duo)(duo)以及吃(chi)饭(fan)不(bu)(bu)定时；父母(mu)(mu)过(guo)(guo)(guo)分(fen)注(zhu)意孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)饮食(shi)(shi)(shi)情(qing)况或常常以强迫手(shou)段要求孩(hai)子(zi)(zi)进食(shi)(shi)(shi)等(deng)不(bu)(bu)良因素(su)，均可(ke)影响孩(hai)子(zi)(zi)正常食(shi)(shi)(shi)欲。部分(fen)父母(mu)(mu)对(dui)孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)(guo)(guo)于(yu)溺爱，在饮食(shi)(shi)(shi)结(jie)构(gou)安(an)排中，蛋(dan)(dan)白(bai)质（蛋(dan)(dan)、肉(rou)、乳类）或糖类（甜(tian)食(shi)(shi)(shi)、巧(qiao)克(ke)力等(deng)）所占(zhan)比例(li)过(guo)(guo)(guo)大，长期(qi)如此，不(bu)(bu)仅(jin)将造成(cheng)孩(hai)子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良习(xi)惯。此外，摄入过(guo)(guo)(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)质和(he)糖，还(hai)可(ke)引起(qi)胃肠消化吸(xi)收功(gong)能发生(sheng)障碍，或使孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)(guo)(guo)于(yu)肥(fei)胖。食(shi)(shi)(shi)物结(jie)构(gou)中蛋(dan)(dan)白(bai)质、脂肪、糖和(he)维生(sheng)素(su)、微量元素(su)的(de)(de)(de)比例(li)不(bu)(bu)平(ping)衡(heng)，还(hai)可(ke)造成(cheng)孩(hai)子(zi)(zi)营养不(bu)(bu)良、影响生(sheng)长发育(yu)。所以应注(zhu)意培养孩(hai)子(zi)(zi)从小养成(cheng)不(bu)(bu)挑食(shi)(shi)(shi)、不(bu)(bu)偏食(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)良好习(xi)惯。主食(shi)(shi)(shi)和(he)菜肴应尽量全面(mian)(mian)和(he)多(duo)(duo)样化。此外，对(dui)小婴儿(er)长期(qi)给予(yu)刻板的(de)(de)(de)乳类、米粉喂(wei)(wei)养，或一(yi)(yi)次进食(shi)(shi)(shi)过(guo)(guo)(guo)多(duo)(duo)均可(ke)引起(qi)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)轻度厌食(shi)(shi)(shi)现象，但常常是一(yi)(yi)次性的(de)(de)(de)。故对(dui)婴儿(er)及时添(tian)加辅食(shi)(shi)(shi)喂(wei)(wei)养（如蒸鸡蛋(dan)(dan)、加菜汁的(de)(de)(de)稀饭(fan)、面(mian)(mian)条等(deng)）是增强其食(shi)(shi)(shi)欲的(de)(de)(de)有效办法。
气候因素
天(tian)气(qi)过(guo)热或湿(shi)度过(guo)大(da)，可影响神(shen)经调节功能(neng)和消(xiao)化液的分泌而引起孩子食(shi)欲不(bu)振(zhen)。所以一年(nian)中以夏天(tian)孩子的胃口不(bu)佳现(xian)象为明显(xian)。
孩子厌食最常见的为一(yi)些心理因素(su)：
1.儿童的中枢神经系统受到(dao)不良(liang)心理刺(ci)激如惊吓、恐(kong)惧、紧张、悲哭等，均可能引起消化功能紊乱，食(shi)欲减退；
2.父(fu)母对(dui)孩(hai)子要求过(guo)高，限制(zhi)孩(hai)子的活(huo)动，如禁止(zhi)与其他儿童玩(wan)耍，在进餐前和(he)餐桌上训(xun)斥孩(hai)子，都会影响儿童情绪和(he)食欲，导致孩(hai)子厌(yan)食；
3.当孩(hai)子食欲不振时，采用强制手(shou)段或威(wei)吓办法逼迫孩(hai)子进(jin)食，往(wang)往(wang)使孩(hai)子产生逆反心理而(er)拒(ju)绝进(jin)食；
4.过(guo)分溺爱，无限制迁就孩子(zi)，使孩子(zi)养成任性，动不(bu)动就以不(bu)吃饭来(lai)威胁大人以达到目(mu)的的习(xi)惯；
5.生活(huo)无(wu)规律，孩子睡(shui)得过(guo)迟，以致(zhi)睡(shui)眠不(bu)足，过(guo)度疲乏，引(yin)起(qi)厌食；
6.一(yi)次吃(chi)得太多，“吃(chi)伤了”，或(huo)进餐时缺乏同年龄的伙伴，或(huo)食(shi)物烹调不佳，或(huo)进餐环境(jing)混乱，均(jun)可使(shi)孩子食(shi)欲低下，导致(zhi)厌食(shi)。
消除孩子厌食的心理因素
父(fu)母应(ying)注意(yi)孩子的进餐心理，创(chuang)造一个良好的就餐环境。
1、就(jiu)餐(can)(can)环境要(yao)舒适、清洁优美、空气新鲜，餐(can)(can)室、餐(can)(can)桌要(yao)洁净，餐(can)(can)具要(yao)卫生。有(you)人做(zuo)试验，红色的餐(can)(can)具可促进幼儿消化液(ye)的分(fen)泌(mi)。就(jiu)餐(can)(can)时可以听(ting)点轻音乐，但(dan)不(bu)可边(bian)吃(chi)边(bian)看(kan)电(dian)视。
2、餐(can)(can)前气氛应轻(qing)松、愉快、积极(ji)，准备饭菜时，可与孩子(zi)(zi)一起去市场买菜，让(rang)孩子(zi)(zi)做力所能及的(de)劳动，如剥豆子(zi)(zi)、摘菜等。还(hai)可以让(rang)孩子(zi)(zi)自(zi)己摆(bai)放小(xiao)碗、小(xiao)汤(tang)匙，有意识地培养(yang)孩子(zi)(zi)做家务，使孩子(zi)(zi)觉得自(zi)己做的(de)饭菜更有味道，提(ti)高进餐(can)(can)的(de)积极(ji)性。
3、父母情绪(xu)平静、和气，进(jin)餐(can)时(shi)对孩子不(bu)(bu)要过分迁(qian)就，否则会加重其消极心(xin)理，对偏食、挑(tiao)食起助长作用。平时(shi)，遇到不(bu)(bu)顺心(xin)的事，不(bu)(bu)可采取训斥、恐吓、惩(cheng)罚(fa)等强制(zhi)性手段，否则会使(shi)孩子产(chan)生畏惧逆反心(xin)理，甚至拒绝吃饭。
4、提高烹调(diao)水(shui)平，变换(huan)花色(se)品(pin)种，辅以恰当的(de)评价。幼儿(er)对色(se)、香、味俱佳的(de)新品(pin)种饭菜(cai)十分敏感，初次接触某种食物(wu)时，成(cheng)(cheng)人的(de)正(zheng)确评价可(ke)起(qi)到(dao)“向导”作用。如(ru)成(cheng)(cheng)人说“这种菜(cai)吃(chi)了能长高”，“这种菜(cai)吃(chi)了有(you)劲(jing)”，孩子(zi)会(hui)乐(le)于接受的(de)。
5、当幼(you)儿不(bu)愿(yuan)吃某(mou)种(zhong)食(shi)物(wu)或不(bu)愿(yuan)进(jin)餐时，不(bu)要消极(ji)打骂，可(ke)以让其(qi)暂(zan)时离开餐桌，饭(fan)后(hou)再(zai)慢慢讲道理。这样可(ke)满足幼(you)儿希望成(cheng)人尊重的心(xin)理，从(cong)而使孩子能顺(shun)利(li)进(jin)餐。
6、顺其自(zi)然(ran)，不强迫孩子(zi)。在孩子(zi)食(shi)(shi)欲不振时少吃(chi)(chi)一(yi)(yi)顿并无多(duo)大(da)妨(fang)碍，反而可(ke)(ke)(ke)借此让(rang)已疲劳的消化腺有一(yi)(yi)个休整(zheng)机(ji)会。对儿童消化功(gong)能恢复(fu)有益。多(duo)数孩子(zi)饿了自(zi)然(ran)会产生食(shi)(shi)欲，自(zi)然(ran)会吃(chi)(chi)。有些(xie)父(fu)母担心孩子(zi)营养不良(liang)，强迫孩子(zi)多(duo)吃(chi)(chi)，并严厉(li)训斥(chi)、非吃(chi)(chi)不可(ke)(ke)(ke)，这(zhei)对孩子(zi)的机(ji)体和(he)个性(xing)都是(shi)一(yi)(yi)种(zhong)可(ke)(ke)(ke)怕的压(ya)制，使(shi)孩子(zi)认为(wei)进食(shi)(shi)是(shi)极不愉快的事，逐渐形(xing)成(cheng)顽固性(xing)厌食(shi)(shi)。
此外，每(mei)个家庭都应有就餐(can)的(de)固(gu)定房间(jian)、餐(can)桌，每(mei)人有固(gu)定的(de)坐(zuo)位，养成(cheng)好的(de)习惯(guan)，可以增加食欲，切(qie)忌(ji)捧着饭碗边(bian)(bian)走边(bian)(bian)吃(chi)边(bian)(bian)玩。
孩子厌(yan)食(shi)的家庭推拿疗法(fa)
孩(hai)子的(de)“厌食”，除了依靠一(yi)些药物来帮助(zhu)消化开胃外，家(jia)庭中(zhong)可用推(tui)(tui)拿(na)(na)手(shou)法来增加孩(hai)子的(de)食欲。首先(xian)准(zhun)备好推(tui)(tui)拿(na)(na)所需(xu)的(de)物品，取一(yi)张小桌子或(huo)茶几，上面铺(pu)上毯子，准(zhun)备一(yi)点(dian)滑石粉或(huo)痱子粉（为(wei)的(de)是推(tui)(tui)拿(na)(na)时不损伤小儿的(de)皮(pi)肤(fu)）。让孩(hai)子排去小便，推(tui)(tui)拿(na)(na)一(yi)般在饭前进行，因为(wei)饭后推(tui)(tui)拿(na)(na)会引起小儿呕吐。每日1次，每7天为(wei)1疗(liao)程。具(ju)体方法如下：
.让(rang)小(xiao)儿(er)仰卧，成人(ren)的右手(shou)食指、中指并拢(long)，沾上滑石粉，两手(shou)指按在小(xiao)儿(er)肚(du)脐上顺时(shi)针方(fang)向按摩100下。
.成人用手(shou)掌心沾(zhan)上滑石粉，沿(yan)着小儿的腹部，满(man)腹顺时针方向按(an)摩100下。
.让小(xiao)儿(er)反过来(lai)，趴在桌上(shang)，在小(xiao)儿(er)的(de)(de)屁股(gu)沟(gou)顶端（此为针(zhen)灸的(de)(de)穴(xue)位“下七(qi)节”），成人用(yong)大拇指沾上(shang)粉，往屁股(gu)下方推(tui)50下。（注意：如(ru)果(guo)是腹泻的(de)(de)小(xiao)儿(er)，穴(xue)位要往上(shang)推(tui)，也就是往脊背的(de)(de)方向(xiang)推(tui)，穴(xue)位叫“上(shang)七(qi)节”。）
这种按摩的(de)方法效果较好(hao)，简便易行(xing)，父母(mu)可(ke)以(yi)在(zai)家中进行(xing)，不要因(yin)为孩子哭闹而随意中断(duan)。如果厌(yan)食严重的(de)小儿，可(ke)连(lian)续推拿两个(ge)疗程。手法要适当，过(guo)轻或(huo)过(guo)重都不适宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时让他(ta)(ta)闻到饭(fan)菜(cai)的(de)(de)香味，激发他(ta)(ta)的(de)(de)食(shi)欲，不(bu)要(yao)追(zhui)着(zhe)(zhe)、撵着(zhe)(zhe)、喊着(zhe)(zhe)、吓唬他(ta)(ta)让他(ta)(ta)吃，二多在集(ji)体环境就餐，小朋友多，热闹，吃饭(fan)也(ye)香。第三家长不(bu)要(yao)在孩(hai)(hai)子(zi)面(mian)前议(yi)论自己的(de)(de)不(bu)喜欢吃什(shen)么，或什(shen)么东西不(bu)好(hao)吃，家长的(de)(de)喜好(hao)对孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)影响(xiang)是(shi)很大的(de)(de)，而且是(shi)根(gen)(gen)深蒂固，第四(si)不(bu)要(yao)当(dang)(dang)着(zhe)(zhe)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)面(mian)老和别(bie)人议(yi)论这件事(shi)，当(dang)(dang)孩(hai)(hai)子(zi)面(mian)不(bu)要(yao)再(zai)提这件事(shi)，就当(dang)(dang)什(shen)么都没发生，暗中(zhong)多下(xia)功夫，把(ba)(ba)饭(fan)菜(cai)做的(de)(de)软，烂，可口，多变花样(yang)，口味，根(gen)(gen)据(ju)儿童特(te)点，发挥(hui)你的(de)(de)想(xiang)象，例(li)如(ru)今(jin)天(tian)(tian)做的(de)(de)是(shi)小熊水饺(jiao)，明天(tian)(tian)做个奥特(te)曼包子(zi)，再(zai)把(ba)(ba)这些故事(shi)讲给他(ta)(ta)听，没有孩(hai)(hai)子(zi)不(bu)喜欢听故事(shi)的(de)(de)，只要(yao)你有爱心(xin)，你就能做到最(zui)好(hao)，祝有爱心(xin)的(de)(de)人好(hao)运。
症状查(cha)询专题
 |
点(dian)击部位名(ming)称可(ke)查询更多(duo)相关疾病
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
参看
| 关于“厌食”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |