口干
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口干症在临床上并不少见，尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼食物，特别是较干燥的食物时，不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少，对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小，使口腔自洁作用变差。因而，口干症患者的患龋率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响，不能有效地刺激食欲，而且会影响整个消化系统的功能。
目录 |
疾(ji)病描述
口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。唾液(ye)(ye)的(de)(de)产(chan)生和(he)分(fen)(fen)泌(mi)受全身、局(ju)部、外界和(he)自身各因(yin)素的(de)(de)影(ying)响。对于老年人来(lai)说，任何一个环节受到干，均会(hui)引起唾液(ye)(ye)量的(de)(de)减(jian)少，从而产(chan)生口(kou)干症状(zhuang)。唾液(ye)(ye)分(fen)(fen)泌(mi)的(de)(de)减(jian)少，又(you)继发产(chan)生一系列的(de)(de)相应症状(zhuang)。
症状体征
口腔内唾液分泌的减少，导致局部环境的变化；牙体由于缺乏自洁作用，以及唾液本质具有的抗菌效能下降，而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛，舌苔减少，舌背出现(xian)沟纹，有烧(shao)灼感。
诊断检查
患者主诉口干(gan)(gan)仅作为一(yi)般的诊断依据，需根(gen)经过一(yi)些客观检(jian)查进一(yi)步(bu)确诊。常用方法为唾液(ye)流率的测定，在相对恒定的条件下(xia)，流率低于0.2ml/15min，可诊断为“口干(gan)(gan)症”，流率介于0.2－0.91ml/min可称为“唾液(ye)减少”。
方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上，观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化，可诊断为口干症；小于10分钟完全溶化，则为正常；介于10-30分钟之间溶化，则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致，特别是在老年患者。能引起口干的原因很多，因此，除了患者的主诉症状外，应进行多项检查，包括唾液流量的测定，口腔黏膜、舌和牙的变化，必要时应轻全身检查，如血糖、免疫系统等(deng)，以(yi)明(ming)确(que)口(kou)干的程度和原因。
治疗方案(an)
口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。对因治疗在明确病因的情况下是最有效的，如药物性口干，通过调整药物及其剂量，可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干，可通过消除张口呼吸等原因来解决。如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感，如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征，目前主要通过对症治疗来缓解口干，减少并发症。
安全提(ti)示
约有30%～50%的中老年人患有不同程度的口干燥症。
1、日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳，每次应须少量。同时每日常漱口数次，可选用中药麦冬30克，桔梗20克，甘草6克，开(kai)水(shui)浸泡后(hou)当茶饮或(huo)漱口。
2、在平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，须经充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。此外，可经常吃含酸味水果更为适宜，如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。
3、每日(ri)饮食干和稀要结(jie)合食用，并(bing)且尽量多喝一些汤，同时注意不(bu)宜过咸。
病理
中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种疾病的信号。
症状
（1）干燥综合征
口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。
专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不(bu)为患者(zhe)和(he)医(yi)生所(suo)注意，以致造成漏诊和(he)误诊。
（2）糖尿病
糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
多尿包括尿量增多和排尿次数增多(duo)，每日总尿量(liang)可达3--5升，甚至可多(duo)达10升。
由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿(niao)量(liang)(liang)和尿(niao)中失糖量(liang)(liang)成正比。
口(kou)干作为糖尿病的早期信号，常因其他(ta)症状不够典型而易被人们忽视(shi)，以致坐(zuo)失早期治疗的良机。
专家提醒--糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血(xue)糖(tang)(tang)和餐后血(xue)糖(tang)(tang)，就(jiu)能将糖(tang)(tang)尿病鉴别(bie)得一清二楚。
（3）甲亢
甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量(liang)增多(duo)，散热量(liang)也(ye)加速。
临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。
甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易(yi)就能(neng)得到明确诊断。
中医口干
①即口渴症。《证治准绳.杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。”
②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《景岳全书.传忠录》谓其内无邪火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液。口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。
中医学多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津的(de)方法治疗(liao)口干症(zheng)，且有较好的(de)疗(liao)效。
口干症患者可选用以下组方进行治疗： 黄精15克，玉竹10克，麦冬10克，沙参10克，百合10克。泡(pao)水代茶饮用(yong)，有(you)助于减轻口(kou)干症状。
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