包皮龟头炎
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包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般(ban)在用药后(hou)24～72小(xiao)时(shi)发病。
念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。
男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎(jing)刺痒及烧灼感，并可有包(bao)皮(pi)龟头潮红。
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包皮龟头炎检(jian)查(cha)化验
念珠菌性龟头炎（包皮炎）可在病变的龟头 包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找(zhao)到(dao)滴(di)虫。
药物过敏所引起(qi)的(de)包皮龟炎是一(yi)种延迟型变态反应，临床上(shang)颇(po)为常见(jian)，一(yi)般(ban)在(zai)眼(yan)药后24～72小时(shi)发病。
包(bao)皮龟头炎治(zhi)疗措施
包皮龟头炎时局部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
保持局部清洁，防止继发感染；②渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷；③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；⑤感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或(huo)氟嗪酸，0.2g，每日2次；③包皮(pi)过长者，俟炎症消(xiao)退(tui)后行(xing)包皮(pi)环切术。
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有轻度糜(mi)烂(lan)者，可外(wai)敷蓝科肤(fu)宁(ning)治疗。
包皮龟头炎的临床表现
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小(xiao)溃(kui)疡或(huo)糜烂，表现(xian)有脓液。
包皮龟头炎并发症
包(bao)皮龟(gui)头(tou)炎(yan)的危害
1）影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不(bu)适在性(xing)交(jiao)后加重，或直接影响(xiang)性(xing)生活的感(gan)受(shou)和质量(liang)，对(dui)患(huan)者造成一(yi)种恶性(xing)刺激(ji)，渐(jian)渐(jian)出现一(yi)种厌恶感(gan)，导致阳痿(wei)、早泄等现象。
2）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
3）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发(fa)展为尿毒症。
4）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思(si)维(wei)迟钝、记忆力减(jian)退(tui)等症状。
5）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。
6）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
包皮龟头(tou)炎的预防(fang)
经常(chang)清洗(xi)包(bao)皮(pi)和阴茎头，保持包(bao)皮(pi)腔内清洁和干燥。如有包(bao)皮(pi)过长或包(bao)茎时应行包(bao)皮(pi)环切(qie)术。
龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦(dan)细菌进入即可引起炎症。
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
预防与护理：
(1)注意局部卫生，每日清(qing)洗龟头(tou)和包(bao)皮(pi)，如包(bao)皮(pi)过长要及(ji)时(shi)(shi)治疗，必要时(shi)(shi)作包(bao)皮(pi)环(huan)切术，及(ji)时(shi)(shi)清(qing)洁包(bao)皮(pi)垢很(hen)有必要。
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫(fu)妇同(tong)时治疗(liao)。
(3)避免不洁性交，洁身自好。
(4)如形成溃(kui)疡或糜烂(lan)要及时换(huan)药，每日换(huan)药2次，避免(mian)不适的(de)刺激。
(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以(yi)免引起更加严重的(de)感染。
包皮(pi)龟头炎产生的(de)原因
包皮龟头炎可由于感染和非感染引起。由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都(dou)可引起包(bao)皮(pi)(pi)龟头炎。非感染因素多是由于(yu)包(bao)皮(pi)(pi)过(guo)长，清洁不(bu)够，包(bao)皮(pi)(pi)和龟头之(zhi)间的不(bu)洁之(zhi)物(wu)，即(ji)包(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)，便会堆积起来，刺激局部的包(bao)皮(pi)(pi)和粘(zhan)膜(mo)发生炎症。
包皮(pi)龟头(tou)炎用药原则
1.炎症早期应用广谱有效抗(kang)生素辅以(yi)局部(bu)处理为(wei)主; 2.慢性炎症反(fan)复(fu)发作者应行包皮环切术(shu)。
包皮龟头炎的临床治疗误区
包(bao)皮龟头炎在(zai)实际临床(chuang)中(zhong)由(you)于患者对包(bao)皮龟头炎的认识不足和(he)医生的不规范、不得当(dang)治疗(liao)，也使得包(bao)皮龟头炎的反(fan)复发作危害加剧。
1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统(tong)已经(jing)造成(cheng)了较大的损(sun)伤，所以一定要早检查早治疗。
2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可(ke)形成慢性(xing)包皮龟头炎。而且也有些诊疗技(ji)术(shu)不(bu)佳(jia)的(de)医生(sheng)，或者(zhe)因利益因素故意当作性(xing)病治(zhi)疗，给患(huan)者(zhe)身体和经济(ji)上造成很大的(de)伤害(hai)。
3.不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使(shi)得(de)传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎(yan)症对泌尿(niao)生殖(zhi)健康(kang)造(zao)成影(ying)响，出现前列腺(xian)炎(yan)，阳痿早泄等疾(ji)病。
4.包皮(pi)过(guo)长等因素(su)易(yi)(yi)被(bei)忽视。包皮(pi)过(guo)长也(ye)是包皮(pi)龟头炎发病(bing)和(he)(he)反复(fu)不愈(yu)的重(zhong)要因素(su)，如(ru)果不进(jin)行(xing)包皮(pi)过(guo)长的治疗，病(bing)菌(jun)和(he)(he)炎性分(fen)泌物容易(yi)(yi)藏匿(ni)与包皮(pi)里(li)直(zhi)接作用于病(bing)变部位或者新的组织结(jie)构，加剧病(bing)情或导致(zhi)性的病(bing)灶，所(suo)以如(ru)果存(cun)在包皮(pi)过(guo)长需要及早治疗。
包皮龟头炎(yan)的的危害
由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易(yi)忽视，导致包皮龟(gui)头炎的危害性加重、范(fan)围扩大，在临床中多见以下几种(zhong)情况：
1．危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不(bu)能(neng)及时有效(xiao)治(zhi)疗(liao)，相互合(he)并感染，对生殖健康造成(cheng)很大的伤害。
2．导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当(dang)可危机生命。
3．可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。
4．可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。
5．导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结(jie)构，对(dui)性(xing)(xing)生活和美观(guan)性(xing)(xing)也(ye)(ye)带(dai)来影响，也(ye)(ye)是早泄的常(chang)见因素。
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