脚气
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脚气即足癣,是一种由真菌感染引起的常见癣类皮肤病, 古籍称之为臭田螺、田螺疱,俗称脚癣、脚湿气、香港脚、运动员脚等。
中医称脚气为脚弱。《备急千金要方》卷(juan)二十二《风毒脚气方》:“然此(ci)病发,初(chu)得先(xian)从脚起,因即胫肿(zhong),时人号为(wei)脚气。深(shen)师云:脚弱(ruo)者,即其(qi)义也”。
据(ju)估计(ji), 成人中70-80%的人有脚气。
注意脚气病(一(yi)种因维生素B缺乏引起的全身性(xing)疾(ji)病)是另一(yi)种疾(ji)病, 不要跟脚气(足癣(xuan))混淆。
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北京电(dian)视台视频:根治脚(jiao)气 刻(ke)不(bu)容(rong)缓
脚气的(de)病因
脚气是由皮肤癣菌(真菌)所引(yin)起的。真菌喜欢潮湿温(wen)热的环境,当皮肤一直(zhi)保持在(zai)潮湿的状况,表皮尤其是脚(jiao)掌最容(rong)易孳生真菌,当真菌大量繁(fan)殖并(bing)入侵皮层,便诱发(fa)脚(jiao)气。
脚掌潮湿的(de)原因有很多,例(li)如:脚掌容易出汗(han);洗(xi)完澡或游完泳,没(mei)有确(que)实把脚掌特别是趾缝(feng)擦干(gan);穿(chuan)着包(bao)得紧(jin)紧(jin)的(de)鞋(xie)子(zi)如高筒运动鞋(xie);穿(chuan)着吸(xi)汗(han)力差或透气(qi)不(bu)好的(de)袜子(zi);身处炎热或潮湿的(de)环境。
皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池(chi)边的地板浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
脚气(qi)的症(zheng)状(zhuang)
常见感染部位为脚趾之间,症状表现为局部瘙痒、皮肤起泡、剥落或龟裂,皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还可能扩展到(dao)全身其它部位(wei),如腋下、腹股(gu)沟等。
医学上(shang)通常(chang)将(jiang)脚气(qi)(qi)分三型(xing):糜烂型(xing)水疱型(xing)、角化(hua)型(xing)脚气(qi)(qi)。
- 糜烂型:好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒,易继发感染。
- 水疱型:好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。
- 角化型:好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢多年不愈。
脚气的(de)预防
脚气(qi)(qi)感染最(zui)容(rong)易在黑暗温暖潮湿的环境(jing)中(zhong)发生。所以,当心公共更衣(yi)室等(deng)(deng)消毒不良的场合、勤换洗鞋(xie)袜、改(gai)穿透气(qi)(qi)性(xing)好的鞋(xie)子等(deng)(deng)都有利于防止脚气(qi)(qi)。
- 要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。
- 不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
- 被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。
- 对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
脚(jiao)气的治疗
足癣(xuan)(脚气(qi))的治疗应该根据(ju)不(bu)同的临床类型(xing)及不(bu)同的皮(pi)肤损害采用不(bu)同的药(yao)物。足癣(xuan)(脚气(qi))以(yi)局部治疗为主。
局部治(zhi)疗
- 鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜;
- 水疱型:0.2%醋酸铅浸泡,干燥后再涂擦上述外用药;
- 浸渍糜烂型:先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷,然后撒足癣粉,干燥后外用上述霜剂和软膏。
内(nei)服治疗
足癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服,连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服,连续1-2周。特比萘芬每(mei)日250mg顿服(fu),连服(fu)2周。
注意(yi)事(shi)项
- 脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发丹毒等严重性疾病。
- 要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用抗真菌药。 外用肤轻松,皮炎平软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。
- 不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。
- 治疗期间,病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水(60℃以上)烫洗,以减少传染可能。
- 脚气发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般脚气治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
中医
脚气,病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾,又称脚弱。因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木,酸痛,软弱无力,或挛急,或肿胀,或萎枯,或发热,进而入腹攻心,小腹不仁,呕吐不食,心悸,胸闷,气喘,神志恍惚,语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主,或兼祛风清热,调血行气等法。《医学正传.脚气》:“故为治者,宜通用苍术、白术之类以治其湿,知母、黄柏、条芩之类以去其热,当归、芍药、生地黄之类以调其血,木瓜、槟榔之类以行其气,羌活、独活以利关节而散风湿,兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中,有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外,还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。详见各条。
参看
参(can)考文献
- 《杨国亮皮肤病学》王侠生、廖康煌主编
- 《皮肤性病诊断与治疗》吴志华主编
健(jian)康问答网关于脚(jiao)癣的(de)相(xiang)关提问
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脚气攻心会引起(qi)全身性体臭吗?--183.224.2.88 2015年(nian)10月(yue)28日 (三) 10:01 (CST) 留言:脚气攻(gong)心会引(yin)起全身(shen)性(xing)体臭吗? 好(hao)像我是(shi)以前(qian)有(you)脚气然后(hou)就(jiu)有(you)了穿(chuan)鞋脚臭(可(ke)是(shi)我自(zi)己闻(wen)(wen)不见(jian))后(hou)来就(jiu)引(yin)发了全身(shen)性(xing)体臭(还是(shi)自(zi)己闻(wen)(wen)不到)气味能(neng)(neng)传播很(hen)远,甚至能(neng)(neng)传播十(shi)几米。有(you)让人(ren)咳(ke)嗽、打喷(pen)嚏及(ji)头(tou)晕等(deng)症状。这些会是(shi)脚气病引(yin)起的吗?如果是(shi)要怎么治疗呢? 给脚气条(tiao)目的留言--42.237.130.155 2018年3月6日 (二) 20:57 (CST) 留言: 脚气(qi)宁怎么样? | |
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